前不久，小李體檢時查出動脈粥樣硬化病變，更嚴重的是，還有頸動脈斑塊。小李慌了，要知道，他才四十歲出頭。所幸，大夫說，斑塊不太大，動脈粥樣硬化病變也不是很嚴重。小李放下心來。但在繼續(xù)就醫(yī)的過程中，心內科的醫(yī)生告訴他，斑塊的大小并不是最重要的，希望他能通過改變生活方式來遠離危險。小李不太理解，為什么斑塊小也要擔心呢?
其實，很多人對動脈粥樣硬化斑塊存在一些認識上的誤區(qū)。
誤區(qū)一:斑塊小不可怕，斑塊大了再干預也不遲
很多人都會將斑塊的大小視為最危險的因素，其實最可怕的不是斑塊大小，而是斑塊的不穩(wěn)定（易損斑塊）。就像餡大皮薄的餃子容易煮破一樣，不穩(wěn)定的軟斑塊特別容易發(fā)生侵蝕和破裂。
斑塊破裂進而形成血栓，將動脈血管迅速堵塞甚至堵死，血流過不去，器官組織得不到血液和氧氣，就會壞死。這種情況無論發(fā)生在哪一根動脈上，都會引起相應的癥狀和疾病，如心肌梗死、腦梗死等，嚴重者甚至死亡，醫(yī)學上稱之為血管性死亡。
動脈粥樣硬化斑塊與未來發(fā)生心肌梗死、腦梗死和血管性死亡有密切的關系。斑塊大小和多少都不是最重要的，是否破裂才最重要。
誤區(qū)二:因為頸動脈是最重要的位置，所以醫(yī)學上主要查頸動脈斑塊
之所以檢查頸動脈而不是冠狀動脈和腦血管，是因為頸動脈非常表淺，超聲容易探及和評估。任何位置出現(xiàn)斑塊都是不利于健康的。
頸動脈血管超聲檢查可以檢測血管內中膜厚度和是否有斑塊，以及評估斑塊的大小和范圍，是硬斑塊（強回聲）還是軟斑塊（低回聲）。如果是軟斑塊，往往提示為易損斑塊，容易破裂惹事，需要積極干預，如服用他汀和阿司匹林等藥物。
誤區(qū)三:只關注頸動脈就好，別的位置應該沒有斑塊
頸動脈其實就是一個窗口，就像調查森林病蟲害一樣，我們不可能對樹木逐棵進行檢查，其中某一片樹林甚至某棵樹上有了蟲害，意味著其他樹或者林子也可能已經(jīng)有了或者即將發(fā)生病蟲害。而血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)了斑塊，并不說明這個斑塊一定會脫落導致危險，更重要的意義是，它是全身性動脈粥樣硬化的一個指標。假如您患上心血管疾病，不管您的生理年齡多大，都說明您的血管已經(jīng)開始衰老，需要積極干預。
誤區(qū)四:只要生活方式健康，那就不會出現(xiàn)斑塊
隨著年齡的增長，血管內壁開始逐漸出現(xiàn)脂質條紋，就像金屬管道里面生的銹。年齡和各種危險因素（血壓、血脂、血糖指標異常）的作用使這些脂質條紋逐漸生長成為斑塊（動脈粥樣硬化病變）。隨著年齡越來越大，我們的身體就開啟了漫長的動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)展過程。
如果壽命足夠長，每個人的血管都會出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變?？纯茨切┛菸臉渲透珊缘耐恋兀纯蠢夏耆说钠つw，我們就能想象到老年人的血管是什么模樣了。不少老年朋友的血管彈性越來越差，血管腔里越來越窄，就像空心的管子變成實心的，有些血管嚴重鈣化，如同鋼管一樣。
誤區(qū)五:既然每個人都會出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊，那再干預也沒有用
的確，每個人都會衰老，都無法阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成。即便如此，我們也不能認為這是正?，F(xiàn)象。如果在此過程中不加以控制和干預，就會加速斑塊的長大、長多。動脈粥樣硬化性心血管疾病是可以延緩發(fā)生的。
讓血管健康的最好方法就是養(yǎng)成健康的生活方式，培養(yǎng)良好的生活習慣，努力克服壞習慣。最高境界就是將這些良好習慣變成自覺的行為，而且，這些行為必須從娃娃抓起。
誤區(qū)六:必須通過醫(yī)學檢查,才能知道自己血管是否健康
即便不用檢查什么指標，自己也能大致推測出血管的健康程度。健康的生活方式，樂觀向上的心態(tài)，以及良好的人際交往，這些都是血管健康最重要的要素與標志。如果您查體都正常，平素健康，不得病，不吃藥，血管不會差到哪里去。
即便到醫(yī)院進行臨床評估，醫(yī)生也會首先對上述危險因素進行了解，如生活方式，包括飲食、運動、是否吸煙等，此外就是基本檢查，包括體重、血壓、血脂和血糖等。
所以，健康的生活方式是血管健康的重要保障。每個人都是自己健康的第一責任人。遺傳不可改變，性別無法選擇，年齡是最重要的危險因素，生活方式?jīng)Q定命運。
小知識:哪些血管容易堵
1.頸動脈
頸動脈是直接連通大腦的血管，位于頸前部和氣管兩側。這兩根動脈因為獨特的Y字型結構，很容易發(fā)生堵塞，也就是說，動脈粥樣硬化斑塊最常堆積在頸動脈。通常，人到40歲左右，頸動脈的動脈硬化斑塊開始明顯；到60歲左右，頸動脈找不到一處斑塊的人屈指可數(shù)。
2.冠狀動脈
當斑塊積聚在將血液輸送到心臟的冠狀動脈時，就會導致冠狀動脈疾病或冠心病。絕大多數(shù)急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導致血栓形成，使管腔急性閉塞造成的。由于動脈突然被堵得很嚴密，導致心肌發(fā)生壞死，并很容易造成猝死。