1年前，患者張女士（化名）就在無(wú)外傷的情況下，突然出現(xiàn)了右肩部疼痛，導(dǎo)致肩部活動(dòng)受限。骨科醫(yī)生診斷為肩袖損傷，給予局部封閉治療。在此后的幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)，張女士又接受過(guò)肩部推拿治療，病情得到了暫時(shí)控制。
9月下旬，張女士在無(wú)明顯誘因情況下，又出現(xiàn)了右肩部劇烈疼痛，肩部不能動(dòng)同時(shí)夜里無(wú)法持續(xù)入睡，這一情況嚴(yán)重影響了她的生活。一次偶然的機(jī)會(huì)，經(jīng)人介紹，張女士來(lái)到了我院康復(fù)中心尋求幫助。
康復(fù)科副主任袁大陸接診后判斷，患者張女士一年前因肩袖損傷導(dǎo)致右肩部疼痛不適伴活動(dòng)受限，經(jīng)封閉治療后好轉(zhuǎn)，但在此期間未能積極活動(dòng)及鍛煉右肩，導(dǎo)致肌肉萎縮伴關(guān)節(jié)僵硬，故表現(xiàn)為局部疼痛難忍伴活動(dòng)受限。結(jié)合當(dāng)前各種癥狀，袁大陸初步診斷為肩周炎。
接下來(lái)的半個(gè)月時(shí)間，在康復(fù)科康復(fù)治療師肩部推拿和超聲藥物導(dǎo)入的治療下，患者張女士肩部疼痛明顯緩解，肩部活動(dòng)受限改善，睡眠質(zhì)量明顯提高?！暗?yàn)橹拔茨芗皶r(shí)來(lái)我康復(fù)科治療，導(dǎo)致肌肉萎縮嚴(yán)重，疼痛緩解之后需進(jìn)行肩部力量訓(xùn)練，故仍需要堅(jiān)持治療一段時(shí)間。”袁大陸說(shuō)。
袁大陸表示，肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
“早期肩周炎患者的三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉可出現(xiàn)痙攣，只要及時(shí)緩解肌肉痙攣就能快速解決問(wèn)題。但對(duì)于早期未能及時(shí)就醫(yī)的肩周炎患者，其最主要的病因是肌肉萎縮，雖有部分患者此時(shí)疼痛癥狀反而減輕，但肌肉萎縮也可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)黏連疼痛僵硬。此時(shí)治療目標(biāo)是要先解決疼痛，后提高肩部肌肉力量為主?！痹箨戇@樣說(shuō)。
袁大陸提醒，如果出現(xiàn)了肩部疼痛伴活動(dòng)受限，可以懷疑為肩周炎作祟，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情造成更大的傷害。如還未出現(xiàn)上述癥狀的亞健康人群，應(yīng)當(dāng)避免損傷肩關(guān)節(jié)周圍軟組織及肌肉，平時(shí)加強(qiáng)肩部及手臂力量鍛煉，及時(shí)糾正聳肩等不良姿勢(shì)，可尋求專業(yè)人員指導(dǎo)。
（康復(fù)中心 李瑞杰）