一提到乙肝，不少人就會想到需要長年累月的吃藥，療程特別長，但是也有那么些人不當(dāng)回事，任由病情發(fā)展，直至出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，肝功能異常、肝硬化伴大量胸腹水、肝衰竭、肝癌……
身患高血壓、糖尿病的唐阿姨今年68歲，檢查發(fā)現(xiàn)乙肝已30年有余。唐阿姨偶爾感覺乏力、食欲下降，但都不當(dāng)回事，覺得休息一下就過去了，始終對該病不重視，甚至自豪地說自己從不進(jìn)醫(yī)院。
近期，唐阿姨出現(xiàn)了雙下肢嚴(yán)重水腫、明顯腹脹，同時伴有偶爾腹部隱痛，小便顏色也越來越黃。不得已，唐阿姨只能來醫(yī)院就診治療。
檢查結(jié)果顯示，患者唐阿姨的白蛋白僅為正常值的一半，黃疸值上升至正常值的3倍，肝酶也有不同程度的升高，肝臟功能受到嚴(yán)重影響；血小板下降至正常值的一半，存在較大的出血風(fēng)險；PT百分比活動度低至29%（正常標(biāo)準(zhǔn)為75%-100%），意味著已經(jīng)發(fā)展為肝衰竭；同時B超提示肝硬化，胸腔、腹腔大量積液；更糟糕的是，磁共振及CT檢查發(fā)現(xiàn)了一個大小約3cm的肝惡性腫瘤。唐阿姨的腹痛、尿黃、腹脹及腳腫均是因?yàn)楦斡不案伟┰斐傻摹?/span>
據(jù)悉，“不鳴則已，一鳴驚人”是肝病的特點(diǎn)，肝臟內(nèi)部是沒有神經(jīng)細(xì)胞的，只有在外包膜有一層神經(jīng)組織，換言之，當(dāng)肝臟開始發(fā)生病變時，它并不能及時將疼痛反饋給大腦，再加上肝臟代謝能力強(qiáng)，即使受損了也會竭盡全力滿足人們的需要，因此，當(dāng)肝臟發(fā)生疼痛，或者出現(xiàn)了明顯乏力、尿黃等癥狀時，肝臟大概率已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損壞。
目前，患者唐阿姨仍在抗病毒、護(hù)肝、解毒、降酶、退黃、改善凝血功能等積極救治中……“如病情進(jìn)一步發(fā)展，后期甚至需要肝臟移植治療?！备腥究疲ǜ尾】疲┤魅钨M(fèi)迎明說。
費(fèi)迎明表示，乙肝是導(dǎo)致肝癌的重要因素，據(jù)統(tǒng)計，我國80%以上的肝癌患者是乙肝病毒感染者。其中一半患者經(jīng)歷了慢性肝炎、肝硬化和肝癌典型的“三步曲”；還有約一半患者直接由無任何臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者進(jìn)展為肝癌。
“只有定期復(fù)查，才能及時預(yù)防、采取有效的應(yīng)對方法。因此，定期隨訪對疾病的治療及預(yù)后尤為重要?！辟M(fèi)迎明強(qiáng)調(diào)。
【感染科（肝病科）三 邵佳微】