75歲的朱大爺，已經(jīng)“心臟不好”好多年了，他這毛病專業(yè)上叫“擴張性心肌病”，除非“換心”沒法根治，這些年來一直定期去醫(yī)院檢查配藥，雖然規(guī)律服藥，但心衰總是反復(fù)發(fā)作，憋喘嚴重。
一個多月前，朱大爺去了另外某家醫(yī)院心內(nèi)科住院檢查，查出來左上肺長了顆大東西：“左上肺占位”，高度懷疑是“那玩意兒”，建議手術(shù)切除，可是面對朱大爺這糟糕的心臟情況，醫(yī)生又考慮到手術(shù)風險太大，別說是切除腫瘤的操作打擊，光術(shù)前麻醉這一關(guān)都怕他撐不過去。
此后，朱大爺又輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院，手術(shù)都因為糟糕的心臟問題而被“拒之門外”。偶然的機會，聽親戚朋友說起了我院胸外科團隊技術(shù)高超、醫(yī)生醫(yī)德高尚?！芭霰诙啻巍钡闹齑鬆敚謥淼搅酥行哪下?99號，找到了我院胸外科主任何斌軍尋求幫助。
手術(shù)經(jīng)驗豐富的何主任詳細地評估病情，覺得患者朱大爺這顆占位還是很適合手術(shù)切除的，可以在保證把他完整切除的前提下盡量少切正常的肺，專業(yè)上叫“肺段切除術(shù)”，但是朱大爺心臟不好，確實對于手術(shù)來說是“相對”禁忌。如果不手術(shù)，在穿刺活檢確診后還是有化療、放療、靶向治療、免疫治療、冰凍治療等很多辦法，但是畢竟都不是根治的辦法，效果肯定不能跟手術(shù)治療比。
何主任把這個情況與朱大爺家屬作了充分溝通。患者朱大爺與家屬終于在自己非常信任的文理學院附屬醫(yī)院，拿到了“期待已久”手術(shù)治療根治方案。
面對這份沉甸甸的信任，胸外科何主任團隊開始為手術(shù)進行緊張的籌備——組織多學科討論，胸外科、心內(nèi)科、麻醉科及ICU各學科“組團”對患者病情進行綜合評估，從術(shù)前積極用藥改善朱大爺?shù)男墓δ?，到對手術(shù)難點、術(shù)中配合及術(shù)后管理的精密規(guī)劃，設(shè)計了詳細的手術(shù)方案。
手術(shù)當日，安裝臨時起搏器、麻醉建立多方面心臟保障、分離粘連、精準切除腫塊、清掃淋巴結(jié)、復(fù)蘇室蘇醒、ICU術(shù)后保障、平穩(wěn)過渡到普通病房、康復(fù)出院。在何斌軍主任團隊及各學科的共同努力下，手術(shù)順利完成。術(shù)后病理表明，這是一顆早期肺癌，不需要化療等后續(xù)治療，以后定期復(fù)查就可以了。
“朱大爺手術(shù)的成功，不但體現(xiàn)了胸外科的技術(shù)水準，也折射出醫(yī)院整體實力的高低、多學科診療以及行政管理的效率。復(fù)雜病人的手術(shù)不是一個單純的技術(shù)活，更不是一個人的戰(zhàn)斗，而是各個團隊整體實力、密切配合、統(tǒng)一管理的系統(tǒng)工程?！焙伪筌娭魅握f。
何主任表示，開拓進取、團結(jié)合作的團隊氛圍與整體醫(yī)療實力的提升，讓我院胸外科具備了操刀高、精、尖手術(shù)的底氣。胸外科在將肺癌根治術(shù)作為常規(guī)手術(shù)操作治療肺癌病人的基礎(chǔ)上，關(guān)注前沿技術(shù)發(fā)展，積極開展三維重建、精準肺段切除、熒光腔鏡等先進技術(shù)，為更多患者創(chuàng)造“生命”的奇跡。
（胸外科 蘇超）