本報(bào)訊 “感覺(jué)像腰斷了一樣，痛得要死，連路都走不了。”回想起就診時(shí)的情形，60多歲的徐女士仍心有余悸。10多年來(lái)，徐女士始終被腿痛困擾，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法下地行走。
她以為是神經(jīng)痛，嘗試了針灸理療、推拿等方法，但癥狀沒(méi)有明顯緩解。最近，徐女士感覺(jué)問(wèn)題更嚴(yán)重了：右腿肌肉萎縮，無(wú)力感增強(qiáng)。朋友推薦她找紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛科主任皮鐸波看一看。
“問(wèn)題不在腿上，在腰上?！逼よI波拿到片子一看，指出這是典型的腰椎間盤(pán)突出物較大致椎管?chē)?yán)重狹窄，“若不及時(shí)手術(shù)，受壓神經(jīng)出現(xiàn)缺血、壞死，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)二便障礙及下肢功能缺失，造成不可逆的損傷?！?/span>
專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為徐女士實(shí)施了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生通過(guò)一個(gè)7毫米左右的切口，將腰椎間盤(pán)突出物摘除，解除神經(jīng)根的壓迫，整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利。術(shù)后當(dāng)天，徐女士下肢疼痛便緩解了，第二天就能正常下床行走了。
好好的腰椎間盤(pán)，怎么就突出了？
皮鐸波告訴記者，腰椎間盤(pán)，是兩個(gè)相鄰腰椎椎體之間富有彈性的盤(pán)狀軟墊，外面是纖維環(huán)，里面是髓核。它既要承受來(lái)自身體體重的垂直壓力，又能緩沖日常活動(dòng)帶來(lái)的震蕩。“隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的腰椎間盤(pán)含水量會(huì)逐漸降低，緩沖分散椎體壓力的能力減弱，這樣一來(lái)，日常生活中如直立、平躺、彎腰等平常動(dòng)作，都可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出。”他說(shuō)。
“腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上常見(jiàn)的疾病之一?！逼よI波告訴記者，在我國(guó)的腰痛門(mén)診中，10%~15%的患者被診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，而因腰腿痛接受住院治療的患者中，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率為25%~40%?！鞍l(fā)病患者以從事勞動(dòng)強(qiáng)度較大職業(yè)的工人居多，但隨著電腦的普及和工作方式的改變，長(zhǎng)期‘久坐’‘伏案’的人群逐漸成為腰椎間盤(pán)突出癥的高發(fā)人群。”他說(shuō)。
推拿按摩能否把突出的腰椎間盤(pán)壓回去？“不是所有的腰椎間盤(pán)突出癥患者都適合推拿，并且推拿也不是隨便按按就行，力度、手法均有講究?！逼よI波說(shuō)，10%~20%的腰椎間盤(pán)突出癥患者需手術(shù)治療，椎間孔鏡技術(shù)是目前微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出的前沿新技術(shù)。對(duì)比常規(guī)開(kāi)放手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，如采用局部麻醉，術(shù)中能與患者互動(dòng)，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)極低。手術(shù)皮膚切口僅7毫米左右，感染風(fēng)險(xiǎn)低，手術(shù)出血少，術(shù)中出血約5毫升，很多患者術(shù)后第二天便順利出院，大大縮短住院時(shí)間。
記者 陳乙炳