書(shū)寫(xiě)完整而規(guī)范的病歷,是培
會(huì)上,李水法主任對(duì)2014版病歷質(zhì)量檢查新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了逐條認(rèn)真解讀,對(duì)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷提出了更高的要求。并結(jié)合我院病案質(zhì)量管理情況及門(mén)急診、病房病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的一些不足,希望在思想上高度重視,嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行病案書(shū)寫(xiě)、病情觀察記錄及知情告知等醫(yī)療行為,以此提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療安全意識(shí)。
最后醫(yī)務(wù)科孟春萍科長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷的重要性。病歷是病人接受醫(yī)療救治過(guò)程的記錄,是重要的法律文書(shū),也是醫(yī)療糾紛不可替代的原始依據(jù),要求各科室積極組織學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范。
李水法主任對(duì)病歷質(zhì)量檢查新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真解讀