近日，小周（化名）特地來(lái)醫(yī)院感謝內(nèi)鏡中心胡劍浩主任及所有醫(yī)護(hù)人員。前幾個(gè)月，小周肚子感覺(jué)不太舒服來(lái)院就診，所幸的是，他被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，不然早期腸癌等癌癥浸潤(rùn)全段腸壁，或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能就連手術(shù)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了。
剛開(kāi)始，小周想查查胃腸鏡，看看身體有沒(méi)有什么問(wèn)題，反正聽(tīng)說(shuō)麻藥一打睡一覺(jué)就過(guò)去了，他就到了我院消化內(nèi)科約了無(wú)痛胃腸鏡。結(jié)果這不查不知道，一查嚇一跳，腸鏡結(jié)果提示結(jié)腸多發(fā)息肉最大為1.2cm，病理報(bào)告提示管狀腺瘤，局部呈高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變趨勢(shì)。醫(yī)生建議小周住院治療。
住院期間，內(nèi)鏡中心胡劍浩主任為其行ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）。內(nèi)鏡前進(jìn)鏡25cm后，可見(jiàn)一大小約1.2cm息肉，予病灶周?chē)鷺?biāo)記，粘膜下注射生理鹽水+亞甲藍(lán)，將息肉抬舉起來(lái)，仔細(xì)地切開(kāi)邊緣，逐步剝離，完整切除病灶，創(chuàng)面無(wú)滲血，用多枚金屬夾夾閉。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，耗時(shí)90分鐘。術(shù)后病理提示局灶癌變，所幸的是切緣陰性，意味著早期腫瘤已經(jīng)完整切除。
“早期結(jié)直腸癌可以沒(méi)有任何癥狀，病情發(fā)展到一定程度要引起重視，比如排糞習(xí)慣改變，比如說(shuō)本來(lái)每天解1次，現(xiàn)在每天解3次或者一禮拜才解一次，這就不正常了；粑粑變細(xì)，變黑；腹痛或腹部不適；腹部腫塊；腸梗阻相關(guān)癥狀，如肚子痛，惡心，嘔吐，不拉屎不放屁。另外，家里人有患癌癥的，尤其是胃腸道的癌、有炎癥性腸病、喜歡吃豬肉牛肉和腌肉、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒的患者要特別引起注意?！焙魅伪硎?。
胡主任提醒，如果去除結(jié)腸息肉不及時(shí)治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，例如出血，如果發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，病情甚至可能是致命。胡主任建議，如條件允許，50歲以上常規(guī)完善胃腸鏡檢查，如有高危因素，提前至40歲完善胃腸鏡。最后，鼓勵(lì)大家多吃蔬菜水果牛奶五谷雜糧，勤鍛煉身體。
（消化內(nèi)科 徐佳伶）