通暢的氣道是人體生命活動的前提。而當(dāng)異物堵塞氣道后,氧氣不能吸入、二氧化碳不能排出,就會出現(xiàn)呼吸受阻,甚至失去知覺,危及生命。部分幸存者也會由于腦部缺氧過久而出現(xiàn)失語、智力障礙、癱瘓等后遺癥或者不可恢復(fù)的神經(jīng)系統(tǒng)損害。兒童是氣道異物梗阻的高發(fā)人群,特別是1-3歲嬰幼兒。兒童氣道異物梗阻的發(fā)生與兒童的生理心理發(fā)育,家庭看護(hù)等多種因素有關(guān)。不同年齡段兒童導(dǎo)致氣道梗阻的物品有所不同,學(xué)齡前期兒童主要為花生米、瓜子等堅果類以及蠶豆等豆類食物,而學(xué)齡兒童則以筆帽、口哨等文具類物品多見。兒童氣道異物梗阻的預(yù)防應(yīng)結(jié)合發(fā)生原因、異物種類等因素綜合開展。
一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。面向家長開展健康宣教,確??醋o(hù)質(zhì)量。如由成年人看護(hù),不能出現(xiàn)大童看護(hù)小童的情況??醋o(hù)兒童時,家長要做到近距離、不分心、不間斷。即看護(hù)時要與兒童保持較近的距離;看護(hù)時要專心,不能同時看手機(jī)、做家務(wù)等;要讓兒童一直在家長的看護(hù)下,中途不能離開。
二、重視食品選擇,培養(yǎng)低齡兒童形成良好的進(jìn)食習(xí)慣。由于3歲以下幼兒磨牙還沒有萌出,咀嚼功能還不完善,吞咽協(xié)調(diào)功能和喉的保護(hù)功能還不健全,建議不要給3歲以下幼兒食用花生米、瓜子等堅果類以及果凍等容易發(fā)生氣道梗阻的食品。培養(yǎng)專心進(jìn)食、安靜進(jìn)食的良好習(xí)慣,不要邊玩邊進(jìn)食,邊跑邊進(jìn)食,同時進(jìn)食時避免出現(xiàn)大笑、哭鬧等情況。
三、重視玩具購買與物品儲存。家長在為兒童購買玩具時要查看玩具適宜兒童的年齡段,不要給低齡兒童購買內(nèi)含小零件的玩具;定期查看兒童所玩的玩具是否破損,對發(fā)生破損、零件裸露等玩具應(yīng)及時丟棄或修補(bǔ)。重視家中物品擺放與儲存,將小件物品及其他容易引起兒童氣道梗阻的物品擺放在兒童拿不到的地方或儲存在兒童無法打開的容器中。
四、注重培養(yǎng)學(xué)齡兒童良好生活習(xí)慣。教導(dǎo)學(xué)齡兒童養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣,不要在學(xué)習(xí)時將筆帽等含在嘴中,也不要在玩耍時口中含物等,避免出現(xiàn)誤吞情況,同時不建議未成年人飲酒。
五、能夠早期識別氣道異物梗阻表現(xiàn)并有效開展現(xiàn)場急救。盡早識別和取出異物是減少氣道異物梗阻并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵。家長應(yīng)能夠識別出現(xiàn)氣道異物梗阻時常會出現(xiàn)的特殊典型的“海姆立克手勢”(一手呈“V”字狀地緊貼于頸部以示痛苦和求救),并正確掌握海姆立克手法等現(xiàn)場急救措施就能有效降低氣道異物梗阻導(dǎo)致的嚴(yán)重后遺癥甚至死亡的可能。