一、什么是鉤體病?
鉤端螺旋體病,簡稱鉤體病,是一種致病性鉤端螺旋體(鉤體)所致的自然疫源性急性傳染病,屬法定乙類傳染病。鉤體病也是人獸共患病,動物傳染人,鼠類和豬是主要的傳染源。本病分布廣泛,幾乎遍及世界各地,尤其以熱帶和亞熱帶最多。
二、傳播途徑與感染方式?
1.間接接觸感染:人在參加各種活動時,皮膚粘膜接觸被傳染源排出鉤體所污染的水體或其污染的環(huán)境都可能被感染,是人群感染的主要方式。
2.直接接觸感染:咬傷、實驗室感染。
三、高發(fā)時間和高發(fā)人群
鉤體病主要在多雨、鼠類動物活動頻繁的夏秋季節(jié)流行,一般時間為8-10月。發(fā)病人群多集中在從事農(nóng)業(yè)工作的人或有疫水接觸史的人。
四、主要表現(xiàn)
感染鉤體一般潛伏期在2-21天,根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為以下5種類型:流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎型、腦膜腦炎型。
鉤體病早期的癥狀和體征可以概括為“三癥三征”:
三癥:
1. 寒熱:起病突然、體溫迅速升高,可達(dá)38~40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。
2. 酸痛:嚴(yán)重而頑固的頭痛、身體痛,使用普通止痛藥不能緩解,身體痛以下肢疼痛最明顯。
3. 周身乏力:周身乏力十分嚴(yán)重,以至患者必須停工或臥床不起。疼痛和乏力使患者行走困難。
三征:
1. 眼紅:雙眼球結(jié)膜充血發(fā)紅,無膿性分泌物、無疼痛、無畏光感。
2. 腿痛:腓腸肌(腿肚子)壓痛,輕壓即有痛感,又稱“拒按”,比較有特征性。
3. 淋巴結(jié)大:指腋窩、尤其是腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛。
五、鉤體病治療
病人治療原則是“三早一就”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和就地治療。臨床治療首選青霉素。對青霉素過敏可使用其他抗生素如頭孢菌素類、慶大霉素、強(qiáng)力霉素等抗生素。早期、正規(guī)使用青霉素能縮短病程、減輕癥狀,降低病死率,是治愈鉤體病的關(guān)鍵。
六、日常生活中怎樣預(yù)防鉤體???
可采取野外滅鼠、健康教育和接種疫苗等綜合性防制措施:
1.傳染源控制:采用各種方法大面積消滅野外鼠,降低鼠密度是控制疫情的根本措施。
2.避免接觸疫水:開溝排水、干田作業(yè)。不能避免積水作業(yè)時需穿長筒膠鞋;設(shè)立疫水警示牌。
3.保護(hù)易感人群:積極開展鉤體病防病知識宣傳教育,提高大眾自我防護(hù)意識。同時加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員宣傳教育和診療培訓(xùn),提高一線醫(yī)務(wù)人員對鉤體病的關(guān)注度和診治水平。
最有效的保護(hù)是接種鉤體疫苗。針對重點(diǎn)縣進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測和防控,在流行季節(jié)來臨前2-3月開展重點(diǎn)高危人群鉤體疫苗接種,提高其免疫保護(hù)力。