脾臟是人體上一個(gè)重要器官，位于左上腹，正常脾的質(zhì)地相當(dāng)于豆腐，比肝臟更加脆弱，盡管受到肋骨的保護(hù)，但仍是一個(gè)很容易破裂的腹腔器官，脾破裂主要危險(xiǎn)在于大出血，死亡率約10%。這不，前些天在紹打工的李先生就因?yàn)橐淮嗡笪匆鹬匾暎Y(jié)果引起了遲發(fā)性脾破裂，險(xiǎn)些就丟了性命。
病床上的李先生，提起前幾天的那一幕，他仍然是心有余悸。來(lái)院前一天早上，他在外地送貨搬貨中，不慎從高處摔下撞到了左上腹，當(dāng)時(shí)自覺(jué)沒(méi)什么大礙，還自己將大貨車(chē)從外地開(kāi)回了紹興，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做了腹部B超并未有異常。第二天傍晚，李先生突然覺(jué)得腹部有點(diǎn)疼痛，并伴有心悸，就自行開(kāi)車(chē)來(lái)到了我院急診就診。在就診的過(guò)程中，李先生出現(xiàn)了腹痛加重，血壓下降心率加快的癥狀，即出現(xiàn)了休克狀態(tài)。
普外科一副主任朱錦龍了解到病人在一天之前搬運(yùn)貨物時(shí)有一個(gè)摔傷史，在急診通過(guò)詳細(xì)檢查后，考慮患者脾破裂，立即進(jìn)行了急診手術(shù)。朱錦龍表示，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)傷者腹腔里面有大量出血，在1000毫升以上，且患者當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀，如果不緊急手術(shù)，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)緊急脾臟切除和血管結(jié)扎，一個(gè)多小時(shí)后手術(shù)順利完成，挽救了患者的生命。
普外科一主任謝貴林表示，遲發(fā)性 (延遲性)脾破裂是脾破裂中較為少見(jiàn)的一種，在外傷后呈現(xiàn)為中央型或被膜下破裂（脾臟仍完整），2周內(nèi)突然轉(zhuǎn)為真性破裂而大量出血，稱延遲性脾破裂，也是外傷性脾破裂的一種特殊類(lèi)型，約占閉合性脾臟破裂10%，普外科一已處置過(guò)多例遲發(fā)性脾破裂病人，均救治成功。謝主任提醒，對(duì)于有明確外傷史的患者應(yīng)及早到醫(yī)院就診并遵醫(yī)定期來(lái)院復(fù)查，切莫麻痹大意，延誤治療危及生命。
（普外科一 樓楊列光）