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      腹痛驚魂:一例柿石引起的小腸梗阻

      發(fā)表日期:2021-04-06 04:11:00     新聞來(lái)源:

      前不久,嵊州三界鎮(zhèn)的葉女士一臉愁容地來(lái)到我院消化內(nèi)科門診,“醫(yī)生,我這個(gè)肚子痛得實(shí)在受不了了,你快幫我查一查吧,到底是得了什么毛???”近日來(lái)葉女士經(jīng)常肚子痛,一陣一陣的發(fā)作,也沒(méi)什么規(guī)律,最近三四天發(fā)作的越來(lái)越頻繁了,“半夜痛起來(lái)肚子碰都碰不得,人像蝦米一樣卷起來(lái)啊,太痛苦了?!?/span>

      為了明確病因,她來(lái)到我院消化內(nèi)科就診,門診醫(yī)師一開(kāi)始也認(rèn)為是膽囊炎、胰腺炎或闌尾炎,馬上給葉女士安排了住院,檢查了一番并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。正覺(jué)得奇怪時(shí),腹部CT提示小腸里面有一個(gè)很大的密度不均勻的內(nèi)容物,已經(jīng)梗阻了腸腔!

      平時(shí),葉女士十分喜愛(ài)吃柿子,經(jīng)常一箱一箱的買柿餅回家,梗阻小腸的腸糞石很可能是吃柿餅引起的,消化內(nèi)科醫(yī)生馬上聯(lián)系了胃腸外科,經(jīng)商量后決定馬上進(jìn)行腹腔鏡下腹腔探查術(shù)。

      經(jīng)過(guò)緊張的術(shù)前準(zhǔn)備,4月1日中午,葉女士被推進(jìn)了手術(shù)室。1個(gè)小時(shí)之后,主刀醫(yī)生葉民峰醫(yī)師拿著托盤走了出來(lái),托盤里就是那顆讓葉女士寢食難安的腸糞石,居然有 4.0cm×3.0cm×3.0cm大小。“居然有大半個(gè)拳頭這么大!”葉女士的兒子說(shuō)道,“以后再也不讓她吃柿子柿餅了!”

      “空腹進(jìn)食大量柿子柿餅容易導(dǎo)致胃柿石、腸柿石,容易導(dǎo)致胃潰瘍、腸梗阻,所以就算愛(ài)吃柿子柿餅也一定要控制量。另一方面,也和葉女士胃腸動(dòng)力不足有關(guān)系。”我院消化內(nèi)科主任晏春根解釋,“葉女士的胃腸動(dòng)力較弱,進(jìn)食后的柿餅沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)化成大便排出,在小腸里越積越多,最終形成了糞石?!?/span>

      晏春根主任介紹,動(dòng)力方面的疾病容易被忽視,平時(shí)容易腹脹、打嗝、便秘的患者可能都存在胃腸動(dòng)力的問(wèn)題,需要檢測(cè)胃電圖、結(jié)腸傳輸功能及直腸肛門測(cè)壓等,以前這些檢查都需要前往杭州上海檢查,為此我院2020年底引進(jìn)了一套完整先進(jìn)的動(dòng)力檢測(cè)設(shè)備,填補(bǔ)了紹興這一方面的空白,紹興的老百姓可以在家門口做這么“高大上”的檢查了。

      晏春根主任也建議葉女士,出院后做一些加強(qiáng)胃腸動(dòng)力的治療鍛煉,可以從一定程度上避免手術(shù)后腸道粘連。

       

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       (消化內(nèi)科   張興)

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