■記者 陳乙炳
本報(bào)訊 與將慢病成人患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不同，在包括紹興在內(nèi)的很多地方，“小糖人”（患糖尿病的兒童）并未被納入健康管理體系?！皩?duì)‘小糖人’開(kāi)展健康管理很有必要，希望這項(xiàng)工作能在全市推廣?！弊蛱?，“越城區(qū)‘小糖人’健康管理”項(xiàng)目發(fā)起人、紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院兒科副主任張滿燕告訴記者。
“提到糖尿病，很多人想到的是體型肥胖的中老年人，卻忽略了一個(gè)群體——兒童?！痹匠菂^(qū)疾控中心副主任魏海濤說(shuō)，事實(shí)上，糖尿病可發(fā)生于任何年齡段，“根據(jù)監(jiān)測(cè)，目前越城區(qū)共有五六十名‘小糖人’。去年10月至今，我區(qū)又監(jiān)測(cè)到兩名‘小糖人’。”
糖尿病是否呈低齡化趨勢(shì)？“臨床上對(duì)此并沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)，從醫(yī)院收治的情況來(lái)看，確實(shí)感覺(jué)‘年齡越來(lái)越小’?！睆垵M燕說(shuō)，兒童糖尿病癥狀隱匿，往往患兒出現(xiàn)酮癥酸中毒才被發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)主要為多飲、多尿、多餐，“造成兒童糖尿病的原因有很多，其中包括遺傳因素、病毒感染和環(huán)境因素等，此外兒童肥胖也會(huì)引發(fā)糖尿病。”
在我市，35周歲以上患有高血壓、糖尿病等慢病的患者已被納入健康管理體系，基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)隨訪、干預(yù)等措施，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式?！耙粋€(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，目前對(duì)‘小糖人’只有監(jiān)測(cè)，沒(méi)有健康管理?！苯B興市疾控中心有關(guān)人士說(shuō)，能將“小糖人”納入健康管理體系，這是衛(wèi)生健康領(lǐng)域的一件民生實(shí)事，很有意義。
“糖尿病患兒如果血糖控制不好，還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。相比成人患者，兒童患者對(duì)控制血糖的自覺(jué)性要低得多，有必要通過(guò)健康管理進(jìn)行干預(yù)?！睆垵M燕說(shuō)，她手頭剛好有關(guān)于“小糖人”的課題項(xiàng)目，和疾控中心溝通后，她決定將項(xiàng)目放在越城區(qū)試點(diǎn)，“讓越城區(qū)基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)挑選的40多名‘小糖人’進(jìn)行健康管理，管理內(nèi)容包括空腹血糖值、用藥情況、做好提醒和指導(dǎo)等?！彼f(shuō)，本月項(xiàng)目方就會(huì)對(duì)相關(guān)基層醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展“小糖人”健康管理培訓(xùn)，“試點(diǎn)效果好的話，建議在全市推廣。”