12月18日我院成功為一例肝衰竭患者實(shí)施人工肝血漿置換術(shù)，標(biāo)志著我院成功重啟人工肝技術(shù)，讓肝衰竭患者重獲新生。
72歲的張阿姨在6周前出現(xiàn)乏力、納差、尿黃，在外院查肝功能提示總膽紅素高達(dá)429.5μmol/L，至我院肝病科住院治療，經(jīng)過2周藥物保守治療，總膽紅素下降不明顯，治療效果不理想，恰逢我院新引進(jìn)人工肝治療系統(tǒng)，在征得家屬同意后，于12.18行人工肝治療，過程順利，治療后患者精神及食欲好轉(zhuǎn)，復(fù)查總膽紅素明顯下降。
什么是人工肝？
很多人會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為“人工肝是在體內(nèi)植入一個(gè)人造的肝臟”，事實(shí)上人工肝系統(tǒng)相當(dāng)于一個(gè)體外過濾解毒器，通過體外機(jī)械、理化和生物裝置，應(yīng)用吸附、濾過、透析、置換等方法清除各種有毒物質(zhì)和代謝產(chǎn)物，補(bǔ)充需肝臟合成或代謝的蛋白質(zhì)等必需物質(zhì)，改善患者水、電解質(zhì)及酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)輔助或替代肝臟相應(yīng)的主要功能，遏制病情進(jìn)展，直至自體肝細(xì)胞再生、肝功能恢復(fù)，或改善晚期肝病患者的癥狀，成為肝移植的“橋梁”，為肝移植創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
為什么要引進(jìn)人工肝系統(tǒng)？
目前對于肝衰竭的治療仍缺乏明確有效的方法，死亡率可達(dá)60%-80%。常規(guī)的治療方法包括藥物保守治療、人工肝或進(jìn)行肝移植。但藥物治療比較局限，對于重癥患者的療效不理想，而肝移植不僅費(fèi)用高昂，且供體短缺，極大地限制了其應(yīng)用。而人工肝系統(tǒng)作為目前臨床常用的治療方法，可極大地提高肝衰竭救治成功率，降低死亡率。
經(jīng)過30年的努力，李蘭娟院士創(chuàng)立的人工肝支持系統(tǒng)，使急性、亞急性肝衰竭的治愈好轉(zhuǎn)率，從過去的11.9%提高到78.9%，慢性肝衰竭的治愈好轉(zhuǎn)率從15.4%提高到43.4%。人工肝系統(tǒng)已被證明是一種行之有效的體外肝臟支持療法，被廣泛應(yīng)用于臨床治療。
l 重型病毒性肝炎；
l 其他原因引起的肝功能衰竭（包括藥物、毒物、手術(shù)、創(chuàng)傷、過敏等）；
l 晚期肝病肝移植圍手術(shù)期治療；
l 各種原因引起的高膽紅素血癥，內(nèi)科治療無效者；
l 肝性腦??；
l 肝腎綜合征；
l 重度感染體內(nèi)有大量炎癥介質(zhì)或毒素；
l 急性中毒的解毒；
l 臨床醫(yī)師認(rèn)為適合人工肝治療的其他疾病。
目前肝病科設(shè)立獨(dú)立人工肝治療室，引進(jìn)日本旭化成非生物型人工肝治療系統(tǒng)Plasauto∑，是目前省內(nèi)最先進(jìn)、功能最齊全的人工肝系統(tǒng)，肝病科共設(shè)三科室，每科室均配備具有人工肝資質(zhì)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，第一例在肝科二俞亞峰副主任醫(yī)師和浙一人工肝室進(jìn)修的金菊萍護(hù)士配合下成功完成，從此肝病科重啟開展人工肝治療，志在提高重癥肝病患者搶救成功率，挽救更多生命。
【感染科（肝病科二） 孟依娜】