一年前，80歲的陳老太太出現(xiàn)了行走不穩(wěn)，走路像踩在棉花上一般，腳踩不實(shí)，走不穩(wěn)，伴隨著上肢的放射痛、麻木感，漸漸的，手也變得笨拙無(wú)力起來(lái)，筷子都拿不穩(wěn)，精細(xì)活一點(diǎn)都干不來(lái)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，常常需要家人的陪護(hù)。一年來(lái)，老太太看了很多醫(yī)生，吃了很多藥，癥狀一點(diǎn)也沒(méi)有改善，甚至慢慢加重。
前不久，陳老太太在家人的陪同下來(lái)到我院骨科就診，骨科二鄧勇軍副主任醫(yī)師接待了陳老太太。鄧醫(yī)師通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史、體格檢查后初步診斷該患者為脊髓型頸椎病，建議住院手術(shù)治療。入院后，骨科二組織了科室會(huì)診討論，研討最佳手術(shù)方案后，鄧勇軍診療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了頸椎后路全椎板切除減壓+側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第三天，患者明顯感到了四肢的松快感，上肢的麻痛消失了，攙扶下行走也能踩實(shí)了，術(shù)后兩周患者開(kāi)心地出院了。
鄧醫(yī)生介紹，脊髓型頸椎病患者大多表現(xiàn)為頸肩部疼痛或上肢放射痛、手臂麻木感，行走困難和步態(tài)不穩(wěn)。疼痛的特征是睡眠時(shí)加重、白天消失，上肢麻木、乏力、手部精細(xì)動(dòng)作障礙是常見(jiàn)的表現(xiàn)。初期下肢無(wú)力、步態(tài)笨拙、顫抖等，逐步發(fā)展為肌張力增高、容易跌倒，晚期甚至出現(xiàn)痙攣性癱瘓。根據(jù)頸椎病自然病程的研究，70%-80%的脊髓型頸椎病患者具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，因此，脊髓型頸椎病一經(jīng)診斷就應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)，鄧醫(yī)師指出，通常以臨床發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)為限，有明確的脊髓功能障礙者，不宜觀望、消極等待，外科干預(yù)是恢復(fù)脊髓功能的重要手段。
頸椎病科普：
鄧醫(yī)生介紹，由于人口老齡化，智能手機(jī)的普及應(yīng)用，頸椎病的發(fā)病率一直居高不下，甚至有年輕化的趨勢(shì)。而脊髓型頸椎病又是頸椎病中較為嚴(yán)重的一種類(lèi)型，是由于頸椎的退行性變引起的椎體及椎間盤(pán)、韌帶等周?chē)浗M織退化，壓迫脊髓，導(dǎo)致肢體功能障礙甚至癱瘓等癥狀的一組綜合癥狀。因?yàn)榇蟛糠旨顾栊皖i椎病具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，且脊髓細(xì)胞缺血性壞死后的不可逆性、不可再生性，加上保守治療效果差甚至無(wú)效果，故早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診斷顯得尤為重要。通過(guò)手術(shù)干預(yù)能夠阻斷脊髓型頸椎病的惡化，甚至可以在一定程度上對(duì)患者的神經(jīng)癥狀進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。
近年來(lái)由于手術(shù)器械如椎間孔鏡、顯微鏡等先進(jìn)設(shè)備日新月異，CT、MRI等影像學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，手術(shù)技術(shù)理念更趨完善，對(duì)脊髓型頸椎病的認(rèn)識(shí)日益加深，使得脊髓型頸椎病的早期診斷、手術(shù)指征、術(shù)前評(píng)估及判斷預(yù)后，均提高到一個(gè)新的水平。
目前，我院骨科一直致力于將精準(zhǔn)微創(chuàng)和快速康復(fù)理念融合在脊柱外科之中，針對(duì)必須接受手術(shù)的患者，個(gè)性化設(shè)計(jì)手術(shù)方案，力求做到創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、更為安全有效?？剖乙呀?jīng)為多例高齡頸椎病患者實(shí)施頸椎前、后路手術(shù)治療，使其重獲健康新生。
（骨科二）