為進一步提高我院醫(yī)護人員電子病歷書寫質(zhì)量，進一步增強醫(yī)護人員對電子病歷書寫質(zhì)量重要性的認識， 9月26日中午，我院特別邀請了市大公律師事務所律師、醫(yī)學碩士張德江來院作電子病歷書寫相關(guān)醫(yī)療安全法律知識專題講座。我院100余名醫(yī)護人員參加了本次培訓。
首先，張律師簡單講述了衛(wèi)生部及浙江省檔案局下發(fā)的電子病歷相關(guān)管理規(guī)定，然后，系統(tǒng)闡述了電子病歷的定義，電子病歷相比于紙質(zhì)病歷的積極意義，傳遞了電子病歷管理的新動向。最后，張律師以案立說，重點從電子病歷的書寫、修改、保管、復印等方面講解了電子病歷給我們帶來的醫(yī)療風險。強調(diào)病歷是正確診斷疾病和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù)，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學術(shù)水平及管理水平的體現(xiàn)，是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。講座內(nèi)容生動具體，理論聯(lián)系實例，使在場的醫(yī)護人員接受了一次很好的醫(yī)療安全法律教育。
最后，醫(yī)務科針對本次講課內(nèi)容對“規(guī)范病歷書寫確保醫(yī)療安全”作了進一步強調(diào)，要求全院醫(yī)護人員務必重視病歷書寫質(zhì)量，科主任及護士長要抓好各個環(huán)節(jié)管理，真正做到對病人負責，對自己負責，對醫(yī)院負責。同時也為我院病案質(zhì)量控制打下扎實的基礎(chǔ)。
（醫(yī)務科）
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