輸卵管是卵子與精子受精及胚胎早期發(fā)育的重要場所，一旦發(fā)生堵塞，會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕癥，因此臨床中能夠快速、準(zhǔn)確、安全地診斷輸卵管阻塞性疾病，為患者制定針對性的治療方案，對提高輸卵管手術(shù)治療成功率具有重要意義。
10月5日，一名中年女性經(jīng)熟人介紹到我院超聲科邢玲玲副主任醫(yī)師處行超聲下輸卵管造影檢查，以明確其不孕原因。患者，女，49歲，因故失去孩子后不孕癥多年，自訴有輸卵管堵塞病史，多次輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，已施行過輸卵管疏通術(shù)。此次來院檢查主要是為明確不孕癥是否為輸卵管再次堵塞原因所致。
檢查前，邢玲玲醫(yī)生通過二維陰超觀察宮腔及雙側(cè)輸卵管走行，宮腔置管后推入聲諾維2.4ml與50ml生理鹽水的混合液20ml后，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管扭曲造影劑回聲，雙側(cè)卵巢旁及盆腔均未見明顯造影劑回聲，提示雙側(cè)輸卵管阻塞。
聲諾維為六氟化硫微泡，是超聲專用的敏感對比劑，不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率極低，常用于腫瘤疾病的鑒別診斷，用于該檢查主要是利用其對超聲顯示增強(qiáng)的特點(diǎn)應(yīng)用于宮腔及輸卵管管道的顯示。正常女性通暢輸卵管的造影表現(xiàn)是在宮腔內(nèi)推入造影劑后，造影劑會(huì)隨著兩側(cè)輸卵管直接流入盆腔，推注時(shí)阻力較小，注入后輸卵管迅速全程顯影，于傘端溢出，部分呈噴射狀，卵巢周圍可見造影劑呈強(qiáng)回聲環(huán)繞，注射完造影劑無反流。而輸卵管粘連狹窄則可顯示通暢度不夠，推注造影劑時(shí)阻力較大，輸卵管緩慢顯影，斷斷續(xù)續(xù)，部分輸卵管較纖細(xì)，部分傘端可見造影劑溢出，卵巢周圍可見稍暗淡造影劑環(huán)繞，注射完后部分患者會(huì)有造影劑反流。
子宮輸卵管超聲造影可清晰顯示輸卵管通暢情況，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，安全無輻射且創(chuàng)傷小，可作為臨床中輸卵管疾病檢查的首選方法。
（超聲科 王敏）