日前，一位小姑娘找到我院口腔科求助，之前她因為左下智齒反復發(fā)炎于外院就診，告知此牙齒完全長在牙齦下面，拔除時存在損傷下頜神經管的可能，容易導致下唇麻木，故未予拔除。
通過朋友介紹，小姑娘了解到口腔科李劍醫(yī)師在浙江省口腔醫(yī)院進修微創(chuàng)拔牙技術，尤其擅長對復雜牙、阻生牙的拔除。
李劍醫(yī)師分析患者口腔三維CT后發(fā)現(xiàn)，該阻生齒的拔牙難度在于左下8（牙位）完全阻生，骨阻力較大，且牙根緊貼下頜神經管，有較高的拔牙風險（易損傷神經，造成下頜麻木）。在充分告知患者風險后，建議采取微創(chuàng)拔牙器械進行拔除。
微創(chuàng)拔牙采用微創(chuàng)拔牙器械，切開翻瓣將埋伏牙轉變?yōu)楸┞堆溃ㄟ^牙齒內的切割和分根，將多根牙轉變?yōu)閱胃?，從而實現(xiàn)微創(chuàng)拔牙的目的，為患者提供良好的就醫(yī)感，是古老拔牙術的一次重要技術革新，更體現(xiàn)了人文主義關懷和“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學理念。整個拔牙過程快速順利，患者全程無明顯不適，后期隨訪術后反應良好。
【名詞解釋】
阻生牙：牙在頜骨內由于位置不當，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據(jù)統(tǒng)計，成人中阻生牙的發(fā)生率為20%。這種阻生牙和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏污納垢，孳生細菌，引起口臭、齲壞，當身體抵抗力下降時，常常會發(fā)生炎癥。
左下8埋伏牙拔除：
圖1可見左下8水平低位埋伏阻生，根尖緊貼下頜神經管
圖2為分根拔除的牙齒
（口腔科 李劍）