幽門(mén)螺旋桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)HP）是胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素，還可能與貧血、血小板減少、糖尿病等疾病相關(guān)，目前越來(lái)越受到公眾及醫(yī)務(wù)人員的重視。
HP主要的傳染源可能來(lái)自于家庭成員，如夫妻、父母、兄弟姐妹等。傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進(jìn)食被污染食物和飲水都有可能傳染。大部分人感染后沒(méi)有明顯的癥狀，也可能不會(huì)發(fā)病。大多數(shù)情況下，首次幽門(mén)螺桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時(shí)期（多在10歲以前），成人之后的感染相對(duì)少見(jiàn)（但也存在）。
現(xiàn)在臨床上針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染的治療方案已達(dá)成共識(shí)，只要患者積極配合治療，根除幽門(mén)螺桿菌已經(jīng)不是問(wèn)題。但部分患者出現(xiàn)反復(fù)幽門(mén)螺桿菌感染，讓我們來(lái)正確認(rèn)識(shí)一下！
一、幽門(mén)螺桿菌的耐藥性
患者感染的幽門(mén)螺桿菌菌株對(duì)所用的抗生素耐藥是造成治療失敗的主要因素。
研究發(fā)現(xiàn)，在幽門(mén)螺桿菌的根除率上，復(fù)治者比初治者明顯下降，同樣的治療方案，隨著時(shí)間的推移，根除率會(huì)逐步降低。
部分一線(xiàn)治療失敗的患者，進(jìn)入二線(xiàn)治療后仍無(wú)法奏效，根本原因就是幽門(mén)螺桿菌對(duì)部分抗生素產(chǎn)生日益嚴(yán)重的耐藥性。
二、幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生耐藥性的原因
1.患者不定時(shí)服藥、減少服藥劑量等因素
一些患者用藥數(shù)天后癥狀改善，便麻痹大意，不按時(shí)足量、足療程堅(jiān)持用藥到治愈，造成病情的復(fù)發(fā)。
有些患者本身臨床癥狀較重，治療藥物的副作用加重了其臨床癥狀，因而使患者不能堅(jiān)持服藥，對(duì)這些患者可暫緩根除幽門(mén)螺桿菌治療。
在進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療時(shí)，要向患者強(qiáng)調(diào)按要求完成療程的重要性，以獲得患者的配合。
另外，服藥也有講究，睡前空腹服用抗酸藥物(如奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑)等，效果最好。
2.患者未忌口
治療期間應(yīng)禁止吸煙喝酒、避免辛辣、不新鮮、生冷等刺激性食物，以及會(huì)降低藥效的酸性食品(如酸奶)。
為防止“病從口入”，要做到飯前便后要洗手，食物吃前要清洗干凈。飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細(xì)嚼慢咽。同時(shí)愉悅的心情也能避免很多疾病的發(fā)生。
3.患者未注意口腔衛(wèi)生
根除幽門(mén)螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生。由于幽門(mén)螺桿菌大多情況下能引起胃部疾病，所以目前所有的檢測(cè)方法都只針對(duì)胃內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌，而忽視了幽門(mén)螺桿菌的另外一個(gè)聚居點(diǎn)——口腔。
當(dāng)胃內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌被殺滅后，口腔中的幽門(mén)螺桿菌可以源源不斷地流入胃內(nèi)，引起胃幽門(mén)螺桿菌的反復(fù)發(fā)作，這就是目前胃病反復(fù)，久治不愈的原因。所以對(duì)于幽門(mén)螺桿菌，在根治胃的同時(shí)，也需要對(duì)口腔進(jìn)行檢查和治療。如：
（1）使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問(wèn)題如蛀牙、牙垢、牙結(jié)石等。
（2）要勤換牙具多消毒。
（3）牙具不要放在衛(wèi)生間內(nèi)，可放在陽(yáng)光可以照射到的地方，無(wú)窗子的衛(wèi)生間要定期紫外線(xiàn)燈照30分鐘以上。
（4）口杯、水杯、不銹鋼保溫杯不要混用，并且經(jīng)常要蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，與家人分餐并有效地消毒碗筷。
三、如何預(yù)防感染及復(fù)發(fā)？
1.家庭成員之間的互相感染很常見(jiàn)，所以如果有條件，家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè)和治療幽門(mén)螺桿菌。
2.初次治療時(shí)就選用療效好的藥物和方案，盡量徹底治療。
3.在治療胃部幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測(cè)并治療口腔幽門(mén)螺桿菌感染（加用漱口水漱口即可）。
4.治療后定期復(fù)查幽門(mén)螺桿菌，如果復(fù)發(fā)，可以再次治療。
總之，不能盲目迷信“三聯(lián)”、“四聯(lián)”藥物，而忽視了上述幾個(gè)方面的要求，否則病情只是會(huì)暫時(shí)好轉(zhuǎn)，停藥之后復(fù)發(fā)率高。按照要求積極治療者，一般兩周即可治愈。