布魯氏菌病又稱波浪熱,是由布魯氏菌引起的人畜共患性的傳染-變態(tài)反應性疾病,是我國法定的乙類傳染病,是世界性傳染病。在我國絕大多數(shù)?。ㄊ小^(qū))都有不同程度的發(fā)生,甚至流行,布病的危害是雙重的,即影響人類身體健康,又影響畜牧業(yè)發(fā)展,并可造成嚴重的經(jīng)濟損失。
一、布魯氏菌病的臨床癥狀
布魯氏菌后臨床表現(xiàn)是多種多樣的,病情輕重差異也較大,尤其近些年非典型病例并不少見,其病理變化的主要特點是人體的所有組織和器官都可發(fā)生病理改變,損害廣泛,其中最易受累的是肝、脾、淋巴結、骨關節(jié)、血管和神經(jīng)系統(tǒng),主要呈現(xiàn)如下一些臨床癥狀:
1.發(fā)熱:最常見癥狀,但熱型不一,變化多樣,典型熱型為波浪式起伏,但目前少見,多為低熱,間歇熱、池張熱、長期低熱等。高燒時患者一般神志清醒,體溫下降時,自覺癥狀增多并加劇。這種高熱與病況相矛盾的現(xiàn)象為布病所特有。
2.多汗:尤以急性期患者居多,特別是晚上出汗增多,體溫下降時更為明顯,可導致虛脫。
3.關節(jié)肌肉痛:急、慢性期患者都可發(fā)生骨關節(jié)與肌肉的疼痛,急性期呈游走性,類似風濕病,主要在大關節(jié),疼痛十分劇烈;慢性期的疼痛局限于某一部位,多持續(xù)性鈍痛或酸痛。
4.其他癥狀體征有:乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴結腫大、睪丸腫大、關節(jié)腫大、皮下結節(jié)出現(xiàn),嚴重者喪失勞動能力等。
二、布魯氏菌病的感染途徑
感染布魯氏菌的羊、豬、牛為布魯氏菌病的主要傳染病源,鹿、犬等動物居次要位置。人主要通過如下途徑感染布魯氏菌病:
1.經(jīng)過皮膚粘膜直接接觸感染:如直接接觸病畜或其排泄物、陰道分泌物、娩出物;或在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中防護不當,可經(jīng)皮膚微傷或眼結膜受染,也可間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品而受染;
2.經(jīng)消化道感染:如食用被布魯氏菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內(nèi)臟(如羊肉串等)而受染;
3.經(jīng)呼吸道感染:布魯氏菌污染環(huán)境后形成氣溶膠,可發(fā)生呼吸道感染。人布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物排出布氏菌已得到細菌學證實,但經(jīng)過大量布病病例的調(diào)查分析,未發(fā)現(xiàn)有確切的證據(jù)證明通過病人而傳染引起的病例。
人類對布魯氏菌病普遍易感,無性別、年齡、種族等差異。布病的潛伏期在一般情況下為1~3周,平均為2周,個別病例潛伏期長達1年之久,目前多數(shù)病例發(fā)病緩慢,少數(shù)起病急驟,一般類似感冒,易誤診。
出現(xiàn)布魯氏菌病臨床癥狀特別是有職業(yè)史的相關人員要及時就醫(yī),大部分的病人經(jīng)過正規(guī)治療后可以痊愈。為防止慢性化,布病患者需要全程規(guī)范治療,早期用藥,徹底治療,一般21天一個療程,可再重復1-2個療程。布病患者患病后可獲得一定免疫力,但獲得的免疫是不牢固的,免疫力是有限的,持續(xù)時間約為1-2年。有人用布魯氏菌病疫苗,但目前不提倡大規(guī)模接種。
三、布魯氏菌病的預防
布魯氏菌病可防、可控、可治但并不可怕。人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習慣有關,對于布魯氏菌病的防控應以預防為主,對檢出的病畜,及時隔離治療,必要時宰殺;病畜的流產(chǎn)物及死畜必需深埋,對其污染的環(huán)境及時消毒。獸醫(yī)、屠宰、運輸、飼養(yǎng)、皮毛加工等人員做好個人防護,穿工作服,橡皮圍裙、帽子、口罩、乳膠手套及線手套。不食未經(jīng)消毒滅菌的奶和奶制品,不食用患布病動物的肉及肉制品,生熟肉案板一定要分開使用,牛羊肉烹調(diào)應熟透后食用,必要時要消毒。