很多人都做過胃鏡，如若取了活檢，拿到的胃鏡報(bào)告單下面會寫一行：一周后來取病理報(bào)告。如若遇到胃鏡報(bào)告不是很好的病人，則只能心急如焚的等病理結(jié)果。為什么做個(gè)病理需要那么長時(shí)間？為什么不能像檢驗(yàn)科一樣，幾個(gè)小時(shí)就能出報(bào)告呢？
病理診斷是判斷組織良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，所有離體組織都得送病理檢查。一份病理報(bào)告的出路，需要經(jīng)過非常復(fù)雜的技術(shù)處理和醫(yī)生讀片兩大過程。下面就介紹一下為什么病理組織學(xué)檢查要那么久。
收件和固定需要1天。病理標(biāo)本送來后，工作人員需要把標(biāo)本登記、編號，加入標(biāo)本體積10倍的福爾馬林固定，讓組織和細(xì)胞保持固定的形態(tài)，而不發(fā)生自溶、壞死、變性等變化。福爾馬林固定要進(jìn)入全部組織中，這個(gè)時(shí)間一般需要1天。
取材、脫水、浸臘需要1天。這時(shí)標(biāo)本已經(jīng)完全固定，工作人員按需求取材，把組織放入組織盒中，之后再脫水機(jī)里進(jìn)行15道脫水程序，每道程序1-2小時(shí)不等。最后組織里的水分被脫讓石蠟浸入到組織中。這個(gè)過程需要1天。
切片、染色、制成玻璃片需要1天。浸臘的組織已經(jīng)很硬了，需要在切片機(jī)是切成3-5微米厚的薄片，然后附在玻璃片上，在經(jīng)過10來道程序進(jìn)行染色。染色后的玻璃片需要晾曬再貼上標(biāo)簽，按順序排好。這個(gè)過程需要1天。
診斷、報(bào)告復(fù)核、打印需要1天。染色好的玻璃片這時(shí)可以放到顯微鏡下，放大40-400甚至更大倍數(shù)，由主治醫(yī)師進(jìn)行閱片和診斷，再由上級醫(yī)生確認(rèn)過，診斷才能通過，然后再打印出一張完整的報(bào)告。如果疑難病例還須全科會診，增做免疫組化等項(xiàng)目，則需再增加1-2天。
由于病理報(bào)告等待的時(shí)間長，也很大的限制了病理學(xué)的發(fā)展，我們病理人在保證每份標(biāo)本的準(zhǔn)確性的同時(shí)，也會加班加點(diǎn)力求更快速的發(fā)出報(bào)告。在這一點(diǎn)上，我們病理人和患者的心是在一起的。
作者：張燕芝（病理科）
編輯：王 婷
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