為進一步提高病案首頁填報質(zhì)量，提升我院住院服務(wù)績效評價準確水平，9月12日下午，在醫(yī)院行政五樓3號會議室，質(zhì)控處牽頭組織召開了病案首頁質(zhì)量培訓(xùn)會。全院各臨床科室科主任及病案首頁質(zhì)控員、病案室編碼員共70余人參加。
會上，病案室戴立婷科長介紹了病案首頁填報中常見的錯誤填報內(nèi)容，并聯(lián)合工作實際，對主要診斷及主要手術(shù)的選擇原則、入院病情及離院醫(yī)囑等項目的填報意義進行了闡述。同時傳達了國家衛(wèi)健委人才交流服務(wù)中心組織召開的三級公立醫(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量培訓(xùn)班的會議精神，反饋了本院前期上傳至國家三級公立醫(yī)院績效考核管理平臺存在的首頁數(shù)據(jù)問題及9月11日市質(zhì)控聯(lián)合檢查病案專家的檢查結(jié)果。
隨后，徐志松副院長就下一步工作作了重要部署。要求全院各病區(qū)科室必須高度重視病案首頁質(zhì)量管理，對病案首頁填寫規(guī)范作科內(nèi)再學(xué)習再培訓(xùn)，并提出幾點管理建議：第一，各臨床科室整理各自常用診斷庫及手術(shù)操作庫；第二，研究分析本科室重點、主流及低權(quán)重DRGs組；第三，設(shè)立科室病案首頁聯(lián)絡(luò)員，開展科內(nèi)二級質(zhì)控。而對病案室編碼員，要求在不斷提高自身編碼水平的同時，積極開展疾病編碼沙龍、編碼員與臨床科室點對點聯(lián)系制度，強化相互溝通與交流，合力提升全院疾病編碼質(zhì)量。
張偉陽院長作重要講話。張院長首先從國家政策層面及醫(yī)院層面上分析病案首頁數(shù)據(jù)在三級公立醫(yī)院績效考核和浙江省支付方式改革中的重要性和緊迫性、醫(yī)院目前所面臨的嚴峻形勢和存在問題。強調(diào)病案管理與病案首頁質(zhì)量是三級公立醫(yī)院績效考核、開展DRGs管理的必然要求與基礎(chǔ)工作，指出切實做好病案首頁數(shù)據(jù)填報工作是醫(yī)院的一項長期而又非常重要的工作。要求全院各科室高度重視，嚴控細節(jié)，加強院科二級培訓(xùn)和質(zhì)控，狠抓病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進醫(yī)院精細化、信息化管理，為醫(yī)院、?？圃u價和付費方式改革提供客觀、準確、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)。
作者：質(zhì)控處
編輯：王 婷
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