人腺病毒肺炎是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴(yán)重的類型之一,多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童,部分患兒臨床表現(xiàn)重,肺外并發(fā)癥多,重癥病例易遺留慢性氣道和肺疾病,是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一,需要高度關(guān)注。
2019年以來(lái),全國(guó)部分地區(qū)兒童腺病毒肺炎病例與往年相比有不同程度增加。人腺病毒感染后,孩子出現(xiàn)高燒、咽痛流鼻涕等類似于普通感冒的癥狀,容易被家長(zhǎng)忽略,導(dǎo)致很多兒童患上嚴(yán)重的肺炎。因此,家長(zhǎng)們應(yīng)了解人腺病毒相關(guān)知識(shí),注意加強(qiáng)預(yù)防,疑似感染病毒時(shí)及時(shí)帶孩子就診,避免繼發(fā)感染。
人腺病毒感染潛伏期一般為2-21天,平均為3-8天,潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)。有癥狀的感染者和無(wú)癥狀的隱性感染者均為傳染源。傳播途徑包括:1.飛沫傳播:是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式;2.接觸傳播:手接觸被腺病毒污染的物體或表面后,未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛;3.糞口傳播:接觸腺病毒感染者的糞便。腺病毒肺炎最常發(fā)生于6個(gè)月至5歲,尤其是2歲以下兒童。
感染后起病急,常在起病之初即出現(xiàn)39℃以上的高熱,可伴有咳嗽、喘息, 輕癥一般在7-11天體溫恢復(fù)正常,其他癥狀也隨之消失。重癥患兒高熱可持續(xù) 2-4 周,以稽留熱多見(jiàn),也有不規(guī)則熱型,一些患兒最高體溫超過(guò)40℃。呼吸困難多始于病后3-5天,伴全身中毒癥狀,精神萎靡或者煩躁,易激惹,甚至抽搐。部分患兒有腹瀉、嘔吐,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。少數(shù)患兒有結(jié)膜充血、扁桃體有分泌物。如果孩子感染人腺病毒,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、心慌、氣促等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,重癥病例需要住院治療。
治療期間的患兒應(yīng)當(dāng)隔離治療,臨床疑似病例應(yīng)當(dāng)單間隔離,確診病例可以同時(shí)安置于多人房間,床間距> 1米。患者的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)盡量限制在隔離病房?jī)?nèi),以預(yù)防交叉感染。平時(shí)也需在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等單位積極開(kāi)展健康教育,培養(yǎng)家長(zhǎng)和孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng),避免去人多的公共場(chǎng)所,落實(shí)呼吸道疾病隔離等措施,強(qiáng)調(diào)發(fā)熱咳嗽的病人帶口罩等。