提起糖尿病，大家首先會想到胰腺功能、胰島素水平等，但紹興文理學院附屬醫(yī)院內分泌科主任金華偉表示，糖尿病人還應從肝臟健康角度，關注其對血糖的影響。
金華偉解釋，肝臟是人體內最大的內臟器官，具有生理代謝中的眾多功能，其中包括消化食物中的脂肪，生產、儲存和輸出葡萄糖。肝臟還是人體內毒物代謝中心，并在糖脂代謝中發(fā)揮重要功能。
“肝臟是胰島素的作用器官之一，肝臟對血糖的調節(jié)依賴于血液中胰島素水平以及對胰島素的敏感性。人們在進餐之后，血糖水平升高，對沒有糖尿病的人來說，胰腺會向血液中增加釋放胰島素。胰島素就向機體全身各處的細胞發(fā)出從血液中攝取葡萄糖的信號，細胞會攝取葡萄糖作為能源直接消耗掉。肝細胞卻有所不同：它把所攝取的葡萄糖以糖原的形式儲存起來（糖原的合成），就好像是體內多余葡萄糖的儲存?zhèn)}庫；當血糖降低時，胰島素水平會隨之降低，給了肝臟另一個信號，即把所儲存的葡萄糖重新釋放到血液中（糖原的分解），從而保證血糖在兩餐間和夜間處于正常范圍內?！苯鹬魅握f，肝臟還可以自己制造葡萄糖，這叫作糖異生作用，肝臟的這個功能在食物極度缺乏時對于保命來說，是非常重要的。
當然，肝臟并不能直接探測出血糖的高低變化，要由胰島素來傳遞信息，所以當胰島素缺乏或是肝臟對胰島素敏感性降低時，即便血糖已經很高了，肝臟仍然會誤認為機體需要更多的葡萄糖，從而糖原分解繼續(xù)向血液中釋放葡萄糖。這就是為什么糖尿病患者雖然夜間沒有進食，但清晨血糖依然非常高的原因。當然患者是否有這種情況，最好請內分泌?？漆t(yī)生幫助分析和排除“Somogyi(低血糖后反應性高血糖)”現象，并給予專業(yè)指導、糾正。
金華偉介紹，由于糖尿病與肝病互為危險因素，所以無論是糖尿病患者還是糖尿病高危人群，都應關注肝臟健康，定期監(jiān)測肝功能和肝臟彩超。對于超重或肥胖的糖尿病患者，特別是腹部脂肪堆積的患者，發(fā)生肝臟問題的風險就更高了，需采取更積極的干預措施。而減輕體重、運動等，都有助于改善肝臟病變，這些措施也是控制血糖所必需的。
同時，盡量避免酒精、睡眠不足、氣滯抑郁、過飽高脂飲食等因素加重肝臟的負擔。充分注意飲食中的營養(yǎng)平衡，避免隱性饑餓影響肝細胞代謝能力，增強肝臟解毒功能。
摘自《紹興晚報》2019年8月9日 B06版
記者:潘秀瑋