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      讓衰竭的心臟重獲新生——我院心內(nèi)科成功實施首例CRT—D手術

      發(fā)表日期:2019-07-18 08:42:33     新聞來源:本站原創(chuàng)

      54歲男性心臟病患者,

      7、8年來一直胸悶、氣促

      ……

      在醫(yī)院檢出,

      擴張性心肌病、急性左心衰竭、室性心動過速、阿斯綜合征……

      抗心律失常藥物治療宣告失??!

      于是,我院心內(nèi)科團隊想到

      心臟再同步起搏治療除顫器(CRT-D),

      作為近年來慢性心力衰竭治療的最大進展之一,

      該手術成功挽救過無數(shù)生命!

      日前,我院心內(nèi)科醫(yī)師團隊密切配合,

      成功完成我院首例CRT—D手術!

       

          7月1日,我院成功為一位男性心臟病患者實施CRT-D植入術。

          作為近年發(fā)展起來的針對慢性心力衰竭合并惡性(致命性)心律失常的一種器械治療手段,心臟再同步除顫器(CRT-D)結合了CRT(心臟再同步化治療起搏器)和ICD(埋藏式心臟自動除顫器)的雙重功能。最大的特點就是可以在心力衰竭規(guī)范藥物治療的同時,讓擴大的心臟在一定程度上恢復左右心室收縮的協(xié)調(diào)性、改善心臟做功的效率、逆轉左室重構、并改善慢性心力衰竭患者生活質量。與此同時,通過自動識別并終止惡性心律失常,進而降低惡性心律失常導致的猝死率和病死率,故被親切地稱為隨身攜帶的“心臟科醫(yī)生”。

          患者系54歲男性,因“反復胸悶氣促7-8年,再發(fā)半月”入院。因室性心動過速導致暈厥,在當?shù)蒯t(yī)院行電擊除顫復律治療。后由120送至我院,查心電圖示竇性心律,完全性左束支傳到阻滯,QRS波寬度178ms;心超示左心增大伴左心功能不全,EF26%。初步診斷為“擴張性心肌病、急性左心衰竭、心功能IV級、室性心動過速、阿斯綜合征”。

          患者曾服用小劑量胺碘酮、美托洛爾緩釋片抗心律失常藥物治療,但出現(xiàn)心室率減慢,且QT間期延長,根據(jù)心功能治療理念和治療指南,此時患者存在極大的猝死風險,需要積極應對處理。

          我院心內(nèi)科劉龍斌主任帶領的心內(nèi)科和起搏電生理團隊術前開展了多次討論,認為放置心臟再同步起搏治療除顫器(CRT-D)能夠改善患者心臟收縮的同步性,無疑是目前最好的治療方案。在與患者和家屬充分溝通后,制定了縝密的手術方案。

       

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          當天的手術過程順利,心內(nèi)科團隊經(jīng)過2小時的密切配合,成功完成此例手術?;颊呒凹覍俣挤浅M意。

          CRT-D不僅可以改善心衰的癥狀,提高心衰患者的生活質量,同時可減少心衰病死率,延長心衰患者的壽命及預防猝死,讓衰竭的心臟重獲新生。該手術的成功開展,填補了我院在此技術上的空白。

       

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      素材:徐紅麗(心內(nèi)科二)

      編輯:朱開龍

      投稿:xuanchuan123123@126.com

       

       

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