54歲男性心臟病患者，
7、8年來一直胸悶、氣促
……
在醫(yī)院檢出，
擴張性心肌病、急性左心衰竭、室性心動過速、阿斯綜合征……
抗心律失常藥物治療宣告失??！
于是，我院心內(nèi)科團隊想到
心臟再同步起搏治療除顫器（CRT-D），
作為近年來慢性心力衰竭治療的最大進展之一，
該手術成功挽救過無數(shù)生命！
日前，我院心內(nèi)科醫(yī)師團隊密切配合，
成功完成我院首例CRT—D手術！
7月1日，我院成功為一位男性心臟病患者實施CRT-D植入術。
作為近年發(fā)展起來的針對慢性心力衰竭合并惡性（致命性）心律失常的一種器械治療手段，心臟再同步除顫器（CRT-D）結合了CRT（心臟再同步化治療起搏器）和ICD（埋藏式心臟自動除顫器）的雙重功能。最大的特點就是可以在心力衰竭規(guī)范藥物治療的同時，讓擴大的心臟在一定程度上恢復左右心室收縮的協(xié)調(diào)性、改善心臟做功的效率、逆轉左室重構、并改善慢性心力衰竭患者生活質量。與此同時，通過自動識別并終止惡性心律失常，進而降低惡性心律失常導致的猝死率和病死率，故被親切地稱為隨身攜帶的“心臟科醫(yī)生”。
患者系54歲男性，因“反復胸悶氣促7-8年，再發(fā)半月”入院。因室性心動過速導致暈厥，在當?shù)蒯t(yī)院行電擊除顫復律治療。后由120送至我院，查心電圖示竇性心律，完全性左束支傳到阻滯，QRS波寬度178ms；心超示左心增大伴左心功能不全，EF26%。初步診斷為“擴張性心肌病、急性左心衰竭、心功能IV級、室性心動過速、阿斯綜合征”。
患者曾服用小劑量胺碘酮、美托洛爾緩釋片抗心律失常藥物治療，但出現(xiàn)心室率減慢，且QT間期延長，根據(jù)心功能治療理念和治療指南，此時患者存在極大的猝死風險，需要積極應對處理。
我院心內(nèi)科劉龍斌主任帶領的心內(nèi)科和起搏電生理團隊術前開展了多次討論，認為放置心臟再同步起搏治療除顫器（CRT-D）能夠改善患者心臟收縮的同步性，無疑是目前最好的治療方案。在與患者和家屬充分溝通后，制定了縝密的手術方案。
當天的手術過程順利，心內(nèi)科團隊經(jīng)過2小時的密切配合，成功完成此例手術?；颊呒凹覍俣挤浅M意。
CRT-D不僅可以改善心衰的癥狀，提高心衰患者的生活質量，同時可減少心衰病死率，延長心衰患者的壽命及預防猝死，讓衰竭的心臟重獲新生。該手術的成功開展，填補了我院在此技術上的空白。
素材：徐紅麗(心內(nèi)科二)
編輯：朱開龍
投稿：xuanchuan123123@126.com