7月12日，我院腎內(nèi)科郭亞光主任聯(lián)合B超室徐飛主任，在紹興市人民醫(yī)院陳如明主任指導(dǎo)下，超聲引導(dǎo)成功開展我院首例超聲引導(dǎo)下“內(nèi)瘺血管狹窄球囊擴(kuò)張成型術(shù)(PTA)”。該技術(shù)是通過患者皮膚表面穿刺內(nèi)瘺血管，送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，在超聲引導(dǎo)下對血管的狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，矯正狹窄部位，恢復(fù)正常血管內(nèi)徑，從而達(dá)到延長患者動靜脈內(nèi)瘺使用壽命的目的。
對于每一位尿毒癥患者來說，動靜脈內(nèi)瘺是其賴以生存的“生命線”，而長期的血液透析，反復(fù)的穿刺，很容易造成動靜脈內(nèi)瘺處瘢痕增生或血栓形成，導(dǎo)致內(nèi)瘺狹窄，這對尿毒癥患者的治療帶來了極大不便，情況嚴(yán)重的會影響到透析效果，甚至使透析治療無法順利進(jìn)行。
傳統(tǒng)的內(nèi)瘺狹窄治療方案：1、采用二次手術(shù)，重新造瘺，會耗費(fèi)患者有限的血管資源。2、開展傳統(tǒng)的球囊擴(kuò)張術(shù)。此類手術(shù)一般在介入科進(jìn)行，造影劑和X射線的廣泛應(yīng)用既增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提升了患者和手術(shù)人員的健康風(fēng)險(xiǎn)。
血透用血管通路位置表淺，其狹窄部位和狹窄范圍可通過觸摸和彩超探查明確。超聲引導(dǎo)下“動靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）”克服了數(shù)字剪影血管造影介入（DSA）的一些不足，無輻射傷害、無需造影劑、對設(shè)備和場所要求較低，有操作時間短、效果可靠、術(shù)后并發(fā)癥較少、費(fèi)用相對較低等優(yōu)勢，并簡化了處理流程，避免了射線的危害，還有望延長透析患者的透析齡，為內(nèi)瘺狹窄患者帶來了嶄新的生命曙光。
作者：陳于藍(lán)【腎內(nèi)科（血透中心）】
編輯：王 婷
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