日前，高女士帶著孩子來我院耳鼻咽喉科復(fù)診，一見到該科商黎明主任就高興地說：“商主任，我的孩子現(xiàn)在睡覺不打呼嚕了，看電視聲音也不用調(diào)很大(聽力下降原因?qū)е拢静煌笪翘榱?！?/span>
據(jù)了解，3月前高女士已帶孩子就診于多家醫(yī)院，嘗試過不少藥物。孩子睡覺時(shí)張著嘴巴打呼嚕很嚴(yán)重，平時(shí)，看電視的時(shí)候喜歡聲音調(diào)很大，鼻涕一直往后吸，感冒后更加嚴(yán)重……
商黎明主任聽了病人敘述，結(jié)合檢查結(jié)果建議其手術(shù)治療。一開始，高女士對手術(shù)很猶豫，擔(dān)心全麻對孩子的影響，擔(dān)心手術(shù)對免疫力的影響……商主任通過多年來在人民醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，向高女士充分解釋，最終打消了她疑慮決定住院行手術(shù)治療。
手術(shù)順利，經(jīng)過病房的精心護(hù)理患兒已出院，遂有了復(fù)診感謝的一幕。
據(jù)悉，兒童打呼嚕臨床上稱為“兒童阻塞性睡眠呼吸暫行低通氣綜合征”，一般臨床表現(xiàn)為兒童在睡眠時(shí)出現(xiàn)上氣道阻塞形成打鼾、張口呼吸、鼻塞反應(yīng)、憋氣。導(dǎo)致兒童鼾癥出現(xiàn)的原因主要是咽淋巴環(huán)增生導(dǎo)致的腺樣體肥大，患兒吸氣時(shí)阻力增加，負(fù)壓的產(chǎn)生導(dǎo)致上氣道無骨性支架軟組織塌陷，睡眠時(shí)血氧飽和度下降及呼吸暫停。腺樣體肥大還可導(dǎo)致并加重患兒慢性鼻竇炎，部分患兒肥大的腺樣體壓迫咽鼓管導(dǎo)致分泌性中耳炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕、耳悶、聽力下降癥狀。若治療不及時(shí)，可出現(xiàn)面骨發(fā)育障礙的腺樣體面容，所以手術(shù)治療對于兒童鼾癥患兒尤其重要。
耳鼻咽喉科商黎明主任介紹，鼻內(nèi)窺鏡下微動力腺樣體切除術(shù)目前治療兒童腺樣體肥大的重要手段。并且我院新引進(jìn)了美敦力新的微動力系統(tǒng)，可以自行控制設(shè)定轉(zhuǎn)速，可以任意調(diào)節(jié)微動力刀頭的方向，內(nèi)鏡下手術(shù)又能保障手術(shù)視野清晰，采用鼻微動力切割器可以對患兒腺樣體組織進(jìn)行多角度的切除，保證盡可能地切除肥大的腺樣體組織，并且安全性高不會損傷患兒其他組織。
耳鼻咽喉科商黎明主任還表示針對鼾癥患兒應(yīng)早期及時(shí)干預(yù)治療，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同的治療手段，輕度患兒應(yīng)先予以藥物保守治療，針對保守治療效果不佳的中重度患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，我院鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體微動力系統(tǒng)切除，能真正做到微創(chuàng)治療，能夠惠及廣大的紹興地區(qū)的兒童，值得推廣應(yīng)用。
【專家介紹】
商黎明：耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師。1998年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)，2011年獲得浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科學(xué)碩士學(xué)位，2011年赴邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修。2013年赴日本福井大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科進(jìn)修。從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作多年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科范圍內(nèi)的常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的診治以及鼻咽癌、喉咽癌等腫瘤的早期診斷與綜合治療，在中耳炎、鼻息肉、鼻竇炎、聲帶息肉等診斷、治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
專家門診時(shí)間：周一上午，周四全天。
作者：劉福學(xué)（耳鼻咽喉科）
編輯：王 婷
投稿：xuanchuan123123@126.com