高尿酸血癥成為危害人們身體健康的最常見疾病之一，而且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。出現(xiàn)高尿酸血癥的人群中，約一成的患者會出現(xiàn)痛風(fēng)，更嚴(yán)重的則是高尿酸血癥可增加腎病、心腦血管疾病如心絞痛和腦中風(fēng)、糖尿病等疾病發(fā)病率。
那么，如何診斷高尿酸血癥，它的病因是什么？該如何治療及預(yù)防？6月6日下午內(nèi)分泌科金華偉主任接受了紹興電視臺《師母來哉》關(guān)于“高尿酸血癥”話題的采訪。
據(jù)金華偉主任介紹，通常大家以為高尿酸血癥只是單純的代謝性疾病，最近幾年越來越多的研究顯示高尿酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血尿酸在血液中的溶解度很低，可以對血管造成直接損傷，也可以通過嘌呤代謝、促進(jìn)血小板聚集等機(jī)制加重動(dòng)脈硬化和血栓形成，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期調(diào)整非常重要。而調(diào)整生活方式、健康運(yùn)動(dòng)、藥物治療是早期干預(yù)的基本手段。
什么是高尿酸血癥？
金主任介紹，高尿酸血癥的高發(fā)與多種因素有關(guān)，包括遺傳、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療和經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等。
在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。
如何防療高尿酸血癥呢？
金主任強(qiáng)調(diào)，除了藥物治療外，日常的飲食調(diào)節(jié)，是治療高尿酸的一種重要方式，關(guān)于高尿酸血癥飲食主要為“一忌二多三低”原則。
一、忌飲酒。酒精（包括啤酒）可以導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積，不利于尿酸的排出，易誘發(fā)痛風(fēng)，因而高尿酸血癥的患者戒酒還是非常必要的。
二、多飲水。每天飲水應(yīng)在2000—3000ml，亦可適當(dāng)飲用蘇打水，以保持尿量在2000ml以上，利于尿酸排出，防止結(jié)石形成，注意晨起多飲水，尤其在服用促進(jìn)尿酸排泄藥物（比如苯溴馬隆）的時(shí)候，以防止腎小管內(nèi)尿酸濃度過高，從而導(dǎo)致腎損傷。
三、多吃蔬菜水果。絕大多數(shù)蔬菜水果熱量較低，且含有多種維生素，營養(yǎng)豐富，并且蔬菜水果在體內(nèi)代謝后多呈堿性，可促使尿酸鹽的溶解和排泄。菠菜、菜花、芹菜、扁豆等除外。
四、低嘌呤飲食。含嘌呤高的食物有濃肉湯、火腿、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物骨髓、大豆制品、香菇、紫菜等。
五、低熱量飲食。根據(jù)相關(guān)研究，脂肪不利于尿酸的排出，因此高尿酸血癥患者應(yīng)該低脂飲食。
六、低糖飲食。
金主任提醒：預(yù)防和控制疾病，貴在保持良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥不能不當(dāng)事，高尿酸血癥的下一步就是痛風(fēng)。進(jìn)入夏天，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人們喜歡喝啤酒、吃燒烤等等，因此，痛風(fēng)的發(fā)病率也會上升，但如果尿酸已出現(xiàn)明顯增高，特別是對于那些合并“三高”、冠心病、肥胖等疾病，或存在煙酒嗜好的“高危人群”，一旦血尿酸水平超過420，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受正確規(guī)范的治療。
作者：周美欽（內(nèi)分泌科）
編輯：王 婷
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