日前，我院神經(jīng)外科在全麻下成功為一位76歲的老年患者實施顱內(nèi)巨大腦腫瘤切除術(shù)，因腫瘤巨大且緊貼重要血管，故手術(shù)難度極大，最終手術(shù)時間長達8小時，成功將這“巨無霸”取出，這也是我科開展的第28例腦腫瘤手術(shù)。
患者感到頭痛、頭暈斷斷續(xù)續(xù)已五年有余，入院前6天再次頭暈?zāi)垦?，在兒子的勸說下來醫(yī)院檢查，頭顱CT影像提示腦左側(cè)有巨大腫瘤（直徑4cm），部分鈣化……
在完善頭顱磁共振增強及顱內(nèi)血管相關(guān)檢查后，專家初步考慮老太太所患疾病為腦膜瘤?！半m然腦膜瘤生長緩慢，但該腫瘤已經(jīng)有4cm大小，說明腫瘤可能已經(jīng)在大腦內(nèi)生存多年。”神經(jīng)外科王剛主任介紹。
“因該腫瘤緊貼顱內(nèi)重要血管，稍有不慎可能引起血管破裂而導(dǎo)致出血性休克，回流靜脈的損傷也可能導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失，手術(shù)全切難度較大?！蔽以荷窠?jīng)外科團隊為王老太太“量身定制”了手術(shù)方案。
由于術(shù)前充分準(zhǔn)備，王剛主任和神經(jīng)外科手術(shù)小組成功完成腫瘤全切術(shù)，術(shù)中出血（200ML左右）較少。術(shù)后老太太情況恢復(fù)良好，目前已拆線，肢體活動良好。
“本著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體麻木、癲癇、走路不穩(wěn)、視聽障礙等癥狀，如果長時間不消退均需及時就診?！蓖鮿傊魅翁嵝汛蠹?。
【名詞解釋】
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，50%位于矢狀竇旁，另外大腦凸面、大腦鐮旁亦多見，其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角等，大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長慢，病程長，病人往往以頭疼、頭暈和癲癇為首發(fā)癥狀，根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。
發(fā)病原因可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染等因素有關(guān)。
術(shù)前，神經(jīng)外科全科討論
術(shù) 中
腦膜瘤順利取出，目前患者已拆線，肢體活動良好
作者：何國軍（神經(jīng)外科）
權(quán)威審核：王 剛
編輯：王 婷
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