為進一步規(guī)范和提升病歷書寫質(zhì)量，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量，促進等級醫(yī)院創(chuàng)建工作順利進行，在醫(yī)院統(tǒng)一部署和安排下，2019年第一次全體醫(yī)師大會于2月28日晚順利召開，來自各科室300余位醫(yī)生參加大會，會議由方興亮副院長主持。
浙醫(yī)二院醫(yī)務(wù)部潘勝東副主任首先作《浙江省病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)，潘主任以多年醫(yī)務(wù)管理和病歷質(zhì)控工作經(jīng)驗，全面講解了病歷書寫的規(guī)范、技巧和誤區(qū),尤其強調(diào)了病程記錄中有創(chuàng)檢查、手術(shù)前后、以及患者病情評估等書寫要求，同時列舉了許多病歷檢查中常見的錯誤，進一步加深醫(yī)生對于規(guī)范的理解和把握。
醫(yī)院法律顧問張德江律師作《醫(yī)療糾紛處置與管理條例》解讀及案例分析，張律師通過剖析大量醫(yī)療工作中的實際案例，從醫(yī)療領(lǐng)域法律、法規(guī)、醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理、法律責(zé)任等方面進行了詳細講解，使全體醫(yī)生對工作中常見的法律風(fēng)險與對策有了進一步的認識，強化法律意識，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到了積極的促進作用。
徐志松副院長結(jié)合前期質(zhì)控檢查情況和大會授課內(nèi)容，要求全院醫(yī)師認真學(xué)習(xí)領(lǐng)悟大會內(nèi)容，以高度的責(zé)任感完成病歷書寫，同時強調(diào)病歷書寫注重規(guī)范性、真實性、及時性，預(yù)防是第一位，要守住底線，對質(zhì)控工作要求培訓(xùn)與溝通相結(jié)合，加強科內(nèi)、院內(nèi)交流，加強專項檢查，切實提高病歷書寫水平，保障醫(yī)療安全。
最后，張偉陽院長總結(jié)，他對一直以來為保障人民群眾生命健康的全體醫(yī)生表示感謝和問候，對近期醫(yī)療糾紛隱患形勢提出警示，要求全體醫(yī)生警鐘長鳴，要加強流程管理、危急值管理、危重病人管理等。張院長指出，在今后工作中要認清形勢，主動擔當作為；要量質(zhì)并舉，以量帶質(zhì)，以質(zhì)保量；要強調(diào)規(guī)范和規(guī)矩意識，加大考核監(jiān)管力度；要比學(xué)趕超，帶動學(xué)科進步，提高學(xué)科品牌；要善于包容，著力推進融合與共贏。
作者：醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控處
編輯：王 婷
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