一、心理方面:保持良好的心態(tài),精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良心理狀態(tài)可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多,心率加快,心臟負擔(dān)加重,誘發(fā)或加重病情。
二、飲食方面:心絞痛患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低膽固醇,避免暴飲暴食,心肌梗塞患者發(fā)病頭3天應(yīng)當(dāng)進流質(zhì)飲食,待癥狀減輕后,逐漸改為半流質(zhì)、軟食、普食,進食不宜過飽,因為進食不宜消化的食物或進食過多,會增加胃腸道血流量,從而使心臟負擔(dān)加重。心肌梗塞的患者應(yīng)當(dāng)戒酒。
三、休息、活動方面:心絞痛發(fā)作時應(yīng)當(dāng)立即休息,發(fā)作頻繁者臥床休息。對于心肌梗塞患者,必須保持環(huán)境絕對安靜,嚴格限制探視和不良刺激。心肌梗塞后一周內(nèi)絕對臥床休息,一切日常生活由他人護理。第三周可在床邊活動,第四周可在室內(nèi)活動。
四、護理方面:保持大便通暢,不要用力大便。因為用力排便時腹壓增高,使回心血量增加,加之屏氣、用力,使心臟耗氧量增加,心臟負擔(dān)加重,心肌梗塞患者應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防便秘,可用開塞露、緩瀉劑等,必要時可行溫鹽水低壓灌腸,使大便軟化易于排出。
五、用藥方面:硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥物,心絞痛發(fā)作時可用短效制劑1~2片舌下含服,1~2分鐘開始起作用,約半小時后作用消失。可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等副作用,繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥,患者服藥后應(yīng)當(dāng)平臥片刻,必要時吸氧。長期服用β受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂克時,不能隨意突然停藥或漏服,否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞。食物能延緩此類藥物的吸收,故應(yīng)當(dāng)在飯前服用。用藥過程中注意監(jiān)測心率、血壓、心電圖等。