清晨,晨曦微露。紛擾忙碌了一夜之后,此刻的附屬醫(yī)院急診科溫馨寧靜。突然,120 急救鈴聲再度響起,市急救中心發(fā)來指令:某處有一位需要CPR急救的病人,請立即接入你院搶救。
鈴聲就是戰(zhàn)斗號角,院前急救分秒必爭,120、搶救室的同仁頓時把剛剛放松下來的心情“擰緊了發(fā)條”。
1月21日早上8時許,患者鄭某(化名)因突發(fā)心跳呼吸驟停,已瞳孔散大意識喪失。醫(yī)護人員全力搶救,在經(jīng)歷了一系列的搶救操作,兩次除顫后,監(jiān)護儀上奇跡般地再次出現(xiàn)心率波,“蹦蹦”的心臟跳動讓人歡呼雀躍。此時,大家心里明白,患者未能脫離生命危險,若再次的停搏,必將困難重重……
急診科方央主任指出:“患者的心臟仍有隨時停搏的可能,若在短時間內(nèi)借外力給予他生命的跳動,這一線生機就是患者目前唯一的生命線……
患者心率不穩(wěn)定,經(jīng)趕來協(xié)助的心內(nèi)科劉龍斌主任的評估病情后,確定符合手術(shù)的適應(yīng)癥:"這個病人需要緊急救治,時間就是軟黃金,立即準(zhǔn)備安置臨時起搏器!”
9:30,患者接受注射局麻,于左鎖骨下靜脈穿刺,穿刺過程中,急診科方央主任一直評估患者的意識、面色、病情變化,當(dāng)劉龍斌主任將起搏器電極經(jīng)導(dǎo)絲套管到達右心室,成功固定導(dǎo)管,起搏導(dǎo)管與臨時起搏器順利連接。于是,一場搶救生命的接力在諸位醫(yī)生手中傳遞,急診科、麻醉科、心內(nèi)科的醫(yī)護人員共同協(xié)助,手術(shù)過程順利完成。
僅僅不到半小時,我院首例急診心臟臨時起搏器安置術(shù)成功完成。
作者:朱開龍 馮秀麗(急診科)
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