多學(xué)科聯(lián)合成功搶救一例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者
“太感謝你們了，要是沒有你們，我肯定已經(jīng)不在人世了，而且左手完全沒有影響，活動(dòng)自如?！被颊咧苣衬硨?duì)醫(yī)護(hù)人員翹起大拇指說。6天前，紹興市立醫(yī)院120中心接到一求救電話：一名農(nóng)藥中毒并割腕的抑郁癥患者急需送院救治。120中心馬上派車把這名中毒昏迷的患者接入急診科。入院時(shí)這名患者已經(jīng)不省人事，對(duì)外界刺激沒有了反應(yīng)，命懸一線。時(shí)間就是生命，急診醫(yī)護(hù)人員立即爭(zhēng)分奪秒先行對(duì)她實(shí)施急救后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(前期已作報(bào)道)。送入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）后，該科的金國(guó)萍主任和許吉生主任即帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員做好充分的搶救準(zhǔn)備投入緊急救治中。
盡管濃烈的農(nóng)藥氣味充斥了整個(gè)搶救室，格外地嗆鼻難聞，但醫(yī)護(hù)人員沒有絲毫介意，緊張而有序地為患者進(jìn)行洗胃及灌腸導(dǎo)瀉，徹底清除腸內(nèi)毒物，阻止毒物從腸道吸收入血。同時(shí)進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等治療，搶救持續(xù)了近四個(gè)小時(shí)，患者的心律、血壓、呼吸等指標(biāo)終于稍微穩(wěn)定下來了，但由于患者左手腕刀割傷嚴(yán)重，位置深，出血多，若不及時(shí)處理，后期可能存在失血性休克、感染、手功能恢復(fù)不良風(fēng)險(xiǎn)，金國(guó)萍主任當(dāng)即跟骨科翁?hào)|主任聯(lián)系，權(quán)衡利弊，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)的保駕護(hù)航下，床邊進(jìn)行了左手腕的大清創(chuàng)及肌腱一期縫合術(shù)，以求最大限度保障患者手功能的恢復(fù)，術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定。
由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的特殊性，隨時(shí)存在間斷綜合癥及反跳，重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員在金國(guó)萍主任及許吉生主任的指導(dǎo)下，以穩(wěn)定病人生命體征，保持呼吸道通暢，機(jī)械通氣，抗感染，抗膽堿能及膽堿能復(fù)能劑應(yīng)用，調(diào)控血壓，制酸，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，保護(hù)重要臟器，祛痰，維持水電解質(zhì)平衡等一系列對(duì)癥支持治療。在俞飛云和余善招護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過6天不眠不休的努力救治，患者病情趨于平穩(wěn)，神志轉(zhuǎn)清。當(dāng)患者病情進(jìn)一步穩(wěn)定后，經(jīng)消化內(nèi)科葉關(guān)勝主任會(huì)診后轉(zhuǎn)消化內(nèi)科繼續(xù)后期的生命支持及康復(fù)治療。
從命懸一線到轉(zhuǎn)危為安，這樣一場(chǎng)危重癥患者的急救工作，再一次檢驗(yàn)了我院在急危重癥的搶救方面的綜合實(shí)力，整個(gè)搶救流程環(huán)環(huán)相扣，高質(zhì)高效。危重癥病人的搶救是一個(gè)充分體現(xiàn)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)緊密合作的過程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都必不可少，只有密不可分的團(tuán)隊(duì)合作，才能提高搶救成功率 。
患者對(duì)我們搶救成功翹起大拇指
醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理
骨科醫(yī)生在進(jìn)行手部肌腱縫合術(shù)