黃大爺今年79歲,是濱海新城舜海村農(nóng)民。4月20日因“反復(fù)胸悶心悸1年余,加重1周”從我院醫(yī)聯(lián)體單位城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)至我院就診。入院當晚,黃大爺即出現(xiàn)了無明顯誘因下胸悶心悸加重,伴大汗淋漓,不能平臥的危急情況,經(jīng)床邊心電圖、肌鈣蛋白等檢查后,確診為急性心肌梗死,在俞建洪主任及診療團隊的積極搶救下,病情好轉(zhuǎn)。(第一次鬼門關(guān)拉回)
此后,黃大爺胸悶氣促反復(fù)出現(xiàn),均由解小便誘發(fā),發(fā)作時伴大汗淋漓,反復(fù)搶救后病情能得到控制,醫(yī)生考慮疾病為心梗后心衰伴重度肺部感染。4月26日下午黃大爺床邊小便后,再次胸悶氣促不適發(fā)作,伴大汗,血氧飽和度進行性下降,血二氧化碳濃度持續(xù)升高,口唇紫紺明顯,神志不清,病情再次危重,經(jīng)轉(zhuǎn)ICU治療后,5月4日再次轉(zhuǎn)回心血管內(nèi)科。(第二次鬼門關(guān)拉回)
其后,經(jīng)積極抗凝擴冠脈治療,黃大爺肌鈣蛋白進行性下降至正常,但胸悶氣促時有發(fā)作,尤其在小便后,嚴重影響患者生活質(zhì)量,家屬也非常擔心焦急。針對病情,俞建洪主任組織全科病情大討論,并聯(lián)系省人民醫(yī)院相關(guān)專家進行了會診。5月17日,科主任俞建洪及副主任醫(yī)師查渭陪同黃大爺至省人民醫(yī)院,借用省人民醫(yī)院設(shè)備,我院俞建洪主任為黃大爺行冠脈造影術(shù)。檢查結(jié)果提示左主干未見明顯狹窄,左前降支近端約80%-90%狹窄,第一、第二對角支間約80%狹窄,TIMI血流3級。 冠脈左前降支是心臟最重要的供血血管,由于患者前降支病變嚴重,多處狹窄,影響第一、第二對角支,手術(shù)難度大。經(jīng)仔細研究探討后,俞建洪主任在省人民醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生協(xié)同下為患者行PCI手術(shù),成功放入兩枚支架,手術(shù)異常順利,黃大爺頻頻發(fā)作的胸悶、氣促得到徹底解除。(第三次鬼門關(guān)拉回)
現(xiàn)黃大爺恢復(fù)良好,再無胸悶氣促、大汗淋漓情況發(fā)生,能下床自行行走,并向醫(yī)務(wù)人員送上錦旗表示感謝。
俞建洪主任與黃大爺及其家屬
俞建洪主任及其團隊連續(xù)三次把黃大爺從“鬼門關(guān)”拉回的成功救治經(jīng)驗,標志著我院整體救治老年危重病人水平得到提升,也標志著我院心血管內(nèi)科冠脈造影、PCI手術(shù)邁開了實質(zhì)性的腳步,與省人民醫(yī)院的合作交流再次取得可喜成果。
全科醫(yī)護人員與患者和家屬合影