隨著寒冬的到來(lái)，李大爺?shù)闹夤懿∮址噶恕?0余年來(lái)，李大爺一直反復(fù)咳嗽、咳痰，輾轉(zhuǎn)就診于各大醫(yī)院，飽受病魔之苦。
近日，又因氣急、咳嗽、咳痰而在我院呼吸內(nèi)科住院。入院后，該院呼吸科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李大爺右主支氣管腔明顯狹窄，遂建議李大爺行支氣管鏡檢查。經(jīng)氣管鏡檢查顯示，李大爺右主支氣管軟骨環(huán)顯示不清，粘膜腫脹、管壁塌陷、明顯狹窄，右上支氣管腔已完全閉塞，基本失去功能；支氣管內(nèi)還存在大量的膿性分泌物，有明顯臭氣；管壁粘膜充血腫脹，管腔變形狹窄。有了清楚的檢查結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為，如與以前一樣單純抗感染治療已不能解決患者的根本問(wèn)題，必須首先解決李大爺?shù)挠抑髦夤塥M窄問(wèn)題，而且，如不解決存在的根本問(wèn)題，隨著支氣管的反復(fù)感染，管腔會(huì)越來(lái)越狹窄，最后將導(dǎo)致整個(gè)右肺不張，不但喪失右肺功能，還會(huì)導(dǎo)致左肺代償性肺氣腫，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和健康。經(jīng)討論和征詢(xún)李大爺本人及家屬意見(jiàn)后，醫(yī)生決定對(duì)其實(shí)施氣管鏡下全覆膜支架置入術(shù)。
手術(shù)中，經(jīng)氣道霧化麻醉，心電監(jiān)護(hù)，吸氧等各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，氣管鏡順利通過(guò)聲門(mén)進(jìn)入氣管，探查兩側(cè)氣管支氣管后，通過(guò)右主支氣管狹窄部位進(jìn)入遠(yuǎn)端，通過(guò)氣管鏡內(nèi)腔道置入斑馬導(dǎo)絲，斑馬導(dǎo)絲順利進(jìn)入右下支氣管，其后，固定導(dǎo)絲并退出支氣管鏡，再將支氣管鏡換由對(duì)側(cè)鼻道進(jìn)入，重新進(jìn)入氣道在預(yù)備置入點(diǎn)上方觀察。再用導(dǎo)絲引導(dǎo)氣管支架置入器進(jìn)入狹窄位置，30mm的支架順利進(jìn)入狹窄部位穩(wěn)穩(wěn)地?fù)伍_(kāi)狹窄氣道，塌陷處管腔重新開(kāi)放。
我院呼吸科首例氣管鏡下全覆膜支架置入術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著該院呼吸內(nèi)科技術(shù)水平又有上了一個(gè)新的臺(tái)階，也為支氣病患者打開(kāi)了健康之門(mén)。
我院呼吸內(nèi)科為市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，在內(nèi)鏡診斷與介入治療等方面發(fā)展較快。目前該院呼吸內(nèi)科每年開(kāi)展的電子氣管鏡數(shù)量超過(guò)1100臺(tái)次，氣管鏡下氬等離子體凝固（APC）、冷凍、球囊擴(kuò)張等介入治療手術(shù)達(dá)到140臺(tái)次，經(jīng)20余年的發(fā)展，如今該院的呼吸內(nèi)科學(xué)科團(tuán)隊(duì)日益強(qiáng)大、人才梯隊(duì)趨向合理。呼吸內(nèi)科目前有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師5名，在科研方面，參與完成了國(guó)家“十一五”重大專(zhuān)項(xiàng)“肺結(jié)核癥候規(guī)律及中西醫(yī)結(jié)合治療方案研究”課題，參與完成中國(guó)全球基金結(jié)核病耐多藥項(xiàng)目，參與完成法國(guó)梅里?；痦?xiàng)目，目前還在參與國(guó)家“十二五”重大專(zhuān)項(xiàng)的研究項(xiàng)目。近5年來(lái)，該院呼吸內(nèi)科在科研方面獲獎(jiǎng)多達(dá)10余項(xiàng)。近年來(lái)，診療技術(shù)水平得到迅速提升。特別是2009年以來(lái)，率先在市內(nèi)采用氣管鏡下冷凍、APC、TBNA、TBLB、球囊擴(kuò)張等技術(shù)，實(shí)實(shí)在在為群眾就醫(yī)帶來(lái)福音。