隨著寒冬的到來，李大爺?shù)闹夤懿∮址噶恕?0余年來，李大爺一直反復咳嗽、咳痰，輾轉就診于各大醫(yī)院，飽受病魔之苦。
近日，又因氣急、咳嗽、咳痰而在我院呼吸內(nèi)科住院。入院后，該院呼吸科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李大爺右主支氣管腔明顯狹窄，遂建議李大爺行支氣管鏡檢查。經(jīng)氣管鏡檢查顯示，李大爺右主支氣管軟骨環(huán)顯示不清，粘膜腫脹、管壁塌陷、明顯狹窄，右上支氣管腔已完全閉塞，基本失去功能；支氣管內(nèi)還存在大量的膿性分泌物，有明顯臭氣；管壁粘膜充血腫脹，管腔變形狹窄。有了清楚的檢查結果，醫(yī)生認為，如與以前一樣單純抗感染治療已不能解決患者的根本問題，必須首先解決李大爺?shù)挠抑髦夤塥M窄問題，而且，如不解決存在的根本問題，隨著支氣管的反復感染，管腔會越來越狹窄，最后將導致整個右肺不張，不但喪失右肺功能，還會導致左肺代償性肺氣腫，嚴重影響生活質量和健康。經(jīng)討論和征詢李大爺本人及家屬意見后，醫(yī)生決定對其實施氣管鏡下全覆膜支架置入術。
手術中，經(jīng)氣道霧化麻醉，心電監(jiān)護，吸氧等各項術前準備，氣管鏡順利通過聲門進入氣管，探查兩側氣管支氣管后，通過右主支氣管狹窄部位進入遠端，通過氣管鏡內(nèi)腔道置入斑馬導絲，斑馬導絲順利進入右下支氣管，其后，固定導絲并退出支氣管鏡，再將支氣管鏡換由對側鼻道進入，重新進入氣道在預備置入點上方觀察。再用導絲引導氣管支架置入器進入狹窄位置，30mm的支架順利進入狹窄部位穩(wěn)穩(wěn)地撐開狹窄氣道，塌陷處管腔重新開放。
我院呼吸科首例氣管鏡下全覆膜支架置入術的成功開展，標志著該院呼吸內(nèi)科技術水平又有上了一個新的臺階，也為支氣病患者打開了健康之門。
我院呼吸內(nèi)科為市級臨床醫(yī)學重點學科，在內(nèi)鏡診斷與介入治療等方面發(fā)展較快。目前該院呼吸內(nèi)科每年開展的電子氣管鏡數(shù)量超過1100臺次，氣管鏡下氬等離子體凝固（APC）、冷凍、球囊擴張等介入治療手術達到140臺次，經(jīng)20余年的發(fā)展，如今該院的呼吸內(nèi)科學科團隊日益強大、人才梯隊趨向合理。呼吸內(nèi)科目前有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師5名，在科研方面，參與完成了國家“十一五”重大專項“肺結核癥候規(guī)律及中西醫(yī)結合治療方案研究”課題，參與完成中國全球基金結核病耐多藥項目，參與完成法國梅里?；痦椖浚壳斑€在參與國家“十二五”重大專項的研究項目。近5年來，該院呼吸內(nèi)科在科研方面獲獎多達10余項。近年來，診療技術水平得到迅速提升。特別是2009年以來，率先在市內(nèi)采用氣管鏡下冷凍、APC、TBNA、TBLB、球囊擴張等技術，實實在在為群眾就醫(yī)帶來福音。