浙江省人民醫(yī)院短期學(xué)習(xí)心得
醫(yī)務(wù)科 孟春萍
短短半月，轉(zhuǎn)眼即逝?；仡櫩偨Y(jié)，受益良多。核心制度的學(xué)習(xí)、醫(yī)療流程的熟知，電子病歷的查看，院周會、名譽教授受聘儀式、醫(yī)師大會暨典型醫(yī)患爭議事件剖析的參加，醫(yī)患爭議評析會及投訴流程協(xié)調(diào)會的參與，業(yè)務(wù)院長行政查房、腎內(nèi)科教學(xué)查房、肝膽外科模擬情景跨領(lǐng)域團隊對顱內(nèi)出血并發(fā)DIC急救技能訓(xùn)練的觀摩，門急診流程、布局、宣傳內(nèi)容的學(xué)習(xí)，病案統(tǒng)計室工作的初探，真實感受了省人民醫(yī)院的工作、管理和文化氛圍。短短9天時間，我看到的或許只是他們?nèi)粘９ぷ鞯谋揭唤牵ㄟ^各位老師的言傳身教、耐心解答，讓我對醫(yī)務(wù)崗位工作又有了一個全新的闡釋，增長了見識，開闊了視野，理清了思路，提升了管理能力，更讓我認(rèn)識到了與省級醫(yī)院的差距是如此之大。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況匯報如下：
一、 分工明確 團隊合作精誠
從整體來講，省人民醫(yī)院于2014年新出臺了一本擁有 頁的《崗位職責(zé)匯編》，對黨辦、院長、醫(yī)務(wù)、質(zhì)管室、病案統(tǒng)計等31個職能部門的職責(zé)進行了全面而又明確的分工，為日常職能工作的順利開展和合作打下了伏筆，也切實了體現(xiàn)了醫(yī)院的精細(xì)化管理。
從科室來講，省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部除1名科長總負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作外，還設(shè)有副科長5名（3位全職，2位兼職），除1人以專職編印季度《醫(yī)療質(zhì)量工作簡報》及完成日常醫(yī)務(wù)文秘類書寫工作外，另4位則以病區(qū)劃分進行工作分工而又適時統(tǒng)籌兼顧。醫(yī)務(wù)部另有干事3名，1人負(fù)責(zé)進修事務(wù)及干部保健工作，1人負(fù)責(zé)住院病區(qū)及急診科的投訴及醫(yī)療爭議處理，包括司法鑒定等，1個負(fù)責(zé)各類醫(yī)療準(zhǔn)入工作。真正做到分工明確化。
而在分工明確基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)部又切實發(fā)揮了其團隊協(xié)作精神。如對半年度醫(yī)療爭議事件部析會各專家點評意見的總結(jié)和分析上，就集合醫(yī)務(wù)部所在人員，在初始資料已準(zhǔn)備好的前提下，歷經(jīng)整整4個半小時的集中討論，才定下初稿，后續(xù)再不斷地完善，再征求意見再完善。這種融洽的工作氛圍和孜孜不倦、精益求精的工作精神，讓我感觸特深。
二、 信息強大 醫(yī)療流程便捷
該院的歸檔病歷已統(tǒng)一實行無紙化管理，包括各類知情同意書也以電子掃描件上傳至病案室。學(xué)習(xí)第二天，征得醫(yī)務(wù)部謝主任的同意后進入住院電子病歷系統(tǒng)頁面。各種會診提醒、運行病歷書寫提醒、出院病歷歸檔提醒等首先印入我的眼簾，第一時間告知尚未完成的工作任務(wù)。該電子病歷系統(tǒng)分列病歷資料、醫(yī)囑、查詢、治療資料、護理文書、授權(quán)、病歷評分等項目，頁面整潔，條目清晰，操作簡便，查詢便捷。其中授權(quán)和病歷評分二塊內(nèi)容最讓我關(guān)注。各類授權(quán)書均以科室進行分門別類，共性部分又以職能科室如醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦、藥學(xué)部等進行分類，極大地方便了臨床醫(yī)生的需求。且授權(quán)書均征詢過法律顧問的意見，更具有科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。而病歷評分模塊，共分15個一級目錄，39個二級目錄， 300余個檢查項目，分值自0.5至15分不等。檢查評分遞交后自動統(tǒng)分，自動導(dǎo)入檢查結(jié)果，并準(zhǔn)確統(tǒng)計主要存在的問題及其分布、主要集中在哪些科室，為病歷質(zhì)量的持續(xù)改進提供了有力的資料。
我還花了近一下午的時間游覽了整個門診大樓，雖未親身以病人的身份去體驗，卻從其各項流程說明、病人就診或候診的有序性等，真實感受到省人民醫(yī)院信息化的強大與完善。同時其各類標(biāo)識標(biāo)牌實用與美觀兼顧，加之其綠色植物的點綴、醫(yī)療人文的宣傳，尤其是急診科長廊圖文并茂的上墻材料，均給人一種“賞心悅目”的就診氛圍。而在門診三樓通過視頻講解及現(xiàn)場演示，也親自體驗了一次省人民醫(yī)院急診科及21黨支部開展的心肺復(fù)蘇志愿服務(wù)項目。另外還花了半個上午的時間向丁麗萍科長請教了病案與統(tǒng)計工作，尤其是其統(tǒng)計的項目之多，數(shù)據(jù)之準(zhǔn)，令人震憾。而這一切均離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)的大力支持和維護。
三、 計劃有序 內(nèi)容豐富多彩
該院的一周會議安排表應(yīng)該也是亮點之一。各職能部門于周五前上報下一周會議安排，包括時間、內(nèi)容、召集人、參加人員及地點，后再由院辦整合、統(tǒng)籌、微調(diào)后下發(fā)。這張一周會議安排表，即要求各職能部門負(fù)責(zé)人對下周工作有一個提前計劃性，同時也利于各職能部門在會議之余能合理安排手頭其他工作，盡可能做到忙而不亂。另外也有利于全院醫(yī)務(wù)人員間接了解全院性工作，并結(jié)合自身的需求適時參加一些醫(yī)療教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容或活動。
一周會議安排表，從常規(guī)的院務(wù)會、黨政聯(lián)席會議、工作例會、協(xié)調(diào)會等，到行政院長查房、護理行政查房、出國進修分享等，再到示范性教學(xué)查房、模擬情景跨領(lǐng)域團隊急救技能訓(xùn)練等，覆蓋面廣，形式多樣，內(nèi)容豐富多彩。學(xué)習(xí)期間，有幸參加了院長行政查房、教學(xué)查房、醫(yī)師大會及顱內(nèi)出血并發(fā)DIC模擬情景急救技能訓(xùn)練等活動，切實領(lǐng)略了他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和踏實的工作方式。
四、 工作務(wù)實 執(zhí)行整改到位
醫(yī)院可持續(xù)或跨越式發(fā)展，離不開天時、地利、人和，離不開精細(xì)化管理，更離不開求真務(wù)實的工作作風(fēng)。醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。從該院醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療爭議事件的評析會，至院周會上的點評到全院醫(yī)師大會的點評；從行政院長查房的認(rèn)真組織、嚴(yán)格檢查到及時反饋并整改；從偶爾一張心電圖打印排列錯誤的追根問底至問題解決；從重大疑難手術(shù)審批報告心電等輔助檢查要求的落實到主刀醫(yī)生的核實，無一體現(xiàn)了其重細(xì)節(jié)、重執(zhí)行、重整改、重落實的工作成效。
短短二周的學(xué)習(xí)，感受很深，感想也很多。理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感。我將把省人民醫(yī)院的體驗和收獲盡可能融入到自己日常工作開展和管理，盡可能把工作重心移至醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，為醫(yī)院綜合轉(zhuǎn)型升級發(fā)揮自己的綿薄之力！
