記者 潘秀瑋
前段時(shí)間，家住越城區(qū)城南的馬大爺遭遇驚險(xiǎn)一幕，因誤判農(nóng)藥中毒癥狀為中暑，采用“拔火罐”土法自救，險(xiǎn)些丟了性命。
當(dāng)天，馬大爺在田間噴灑農(nóng)藥，不慎將敵敵畏、辛硫磷原液灑落在背上。起初，他僅感覺皮膚發(fā)紅、渾身乏力，以為是普通中暑。隨后，馬大爺和家人決定用“拔火罐”來緩解癥狀。然而，不適感不僅未緩解，反而愈發(fā)嚴(yán)重。家人見狀，急忙將他送往紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院。
到達(dá)醫(yī)院時(shí)，馬大爺?shù)那闆r已十分危急。經(jīng)檢查，其農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵指標(biāo)——膽堿酯酶已跌至正常值的5%，屬于重度中毒，馬大爺?shù)哪I功能也嚴(yán)重受損?！澳憠A酯酶如同人體神經(jīng)系統(tǒng)的‘剎車油’，敵敵畏、辛硫磷這類有機(jī)磷農(nóng)藥會(huì)大量消耗它，導(dǎo)致人體‘剎車’系統(tǒng)失靈，神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮，進(jìn)而引發(fā)肌肉震顫、呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。”該院急診科醫(yī)生介紹，該數(shù)值低至5%，意味著身體“剎車”功能幾乎完全失效，生命危在旦夕。
“這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的誤判。”該院消化內(nèi)科主任晏春根指出，農(nóng)藥中毒初期癥狀，如乏力、頭暈、大汗等，與中暑確有相似之處。但“拔火罐”會(huì)使局部皮膚毛細(xì)血管劇烈擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，加速了農(nóng)藥通過皮膚吸收進(jìn)入全身的過程，成為病情惡化的“加速器”。
面對(duì)患者的危重病情，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，使用特效解毒藥物對(duì)抗毒素、恢復(fù)患者身體重要酶系統(tǒng)功能，通過大量補(bǔ)液促進(jìn)患者毒物排出；同時(shí)，實(shí)施保護(hù)胃腸道、維持心肝腎等重要臟器正常運(yùn)轉(zhuǎn)及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療方案，全力穩(wěn)定患者生命體征，馬大爺終于轉(zhuǎn)危為安。
但馬大爺背部皮膚損傷情況復(fù)雜，護(hù)理難度極高。創(chuàng)面大且深，靠近時(shí)還能聞到農(nóng)藥味，需每天3次用生理鹽水濕敷，并根據(jù)傷口情況交替使用促生長(zhǎng)和殺菌的藥膏才能慢慢恢復(fù)。
原供稿：消化內(nèi)科 徐佳伶