寶媽這場危機(jī)，給很多女性敲響警鐘：
忽視妊娠期警報(bào)，年紀(jì)輕輕突發(fā)腦梗
■ 記者 湯桂平
39歲、孩子才3歲的寶媽居然發(fā)生腦梗，原因竟和忽視3年前的妊娠期“警報(bào)”大有關(guān)系。
近日，在紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院住院10多天、經(jīng)過積極治療，市民張女士的健康危機(jī)總算化解。醫(yī)生說，接下來的日子，張女士可能要面對每天藥物陪伴的后果。但比起生死危機(jī)，這一場醒悟的代價(jià)或許還是值得的?！霸S多年輕患者像張女士一樣，產(chǎn)后疏忽了自身健康監(jiān)測，甚至自行停藥，直至突發(fā)重病才追悔莫及?！痹撛嚎祻?fù)醫(yī)學(xué)科科主任錢輝提醒，妊娠期信號，還是得重視！
今年39歲的張女士經(jīng)營著一家店鋪，平時(shí)生意忙，加上年紀(jì)尚輕，一直覺得自己身體很健康。而半個(gè)多月前，在和朋友的一次聊天中，還是朋友發(fā)現(xiàn)了端倪：和平時(shí)比，她說話有些“大舌頭”，而且右腳似乎不聽使喚。起初，張女士以為是勞累所致，并不在意。直至第二天，癥狀加重，言語越發(fā)含糊，她在朋友催促下才匆忙來到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院就診。
醫(yī)生經(jīng)過檢查，很快診斷出一個(gè)令人心驚的結(jié)果——腦干梗死！患者年紀(jì)輕輕的，怎么會腦梗？通過進(jìn)一步“追兇”，醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn)她患有嚴(yán)重的高血壓與糖尿病。診斷結(jié)果顯示，她的血壓達(dá)到了200+/110mmHg，糖化血紅蛋白（A1C）指標(biāo)遠(yuǎn)超正常值，達(dá)到10.3%。正是長期失控的糖尿病，悄然侵蝕了她的血管，最終導(dǎo)致這場腦梗危機(jī)。
“不知道和妊娠期的提示有沒有聯(lián)系？”醫(yī)生詳細(xì)問詢病史，張女士才透露，原來，3年前懷孕時(shí)，她曾被查出妊娠期高血壓，糖耐量測試也勉強(qiáng)壓線過關(guān)。但生完孩子后身體沒什么異樣，加上平時(shí)忙于工作，張女士沒有重視當(dāng)時(shí)的這個(gè)“警報(bào)”，沒想到并發(fā)癥這么嚴(yán)重！
所幸有朋友的督促，張女士獲得救治還算及時(shí)。經(jīng)過紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)治療，病情得到控制?！斑@種情況下，不及時(shí)治療，后果很嚴(yán)重?！痹撫t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科俞紅英說，張女士的病情是糖尿病引起的腦干小動脈閉塞，如果再拖延，可能閉塞更嚴(yán)重，造成范圍更廣的腦梗和偏癱。因?yàn)槟X干部位屬于控制呼吸、心跳的中樞，從血管狹窄程度評估，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/span>
張女士的這場大病，敲響一記警鐘：糖尿病無聲的破壞力，足以讓年輕的生命驟然陷入險(xiǎn)境。該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任錢輝說，張女士的遭遇并非孤例。臨床數(shù)據(jù)顯示，腦梗死在45歲以下人群中的發(fā)病率悄然攀升?！斑^去認(rèn)為腦梗死是‘老年病’，如今門診中三四十歲的患者已不罕見。高血糖、高血壓、血脂異常等代謝問題，正是推動這一趨勢的‘隱形推手’。”
更為關(guān)鍵的是，很多女性往往容易忽視“妊娠期經(jīng)歷”這一環(huán)。錢主任說，妊娠期高血壓或糖尿病的很多指標(biāo)往往產(chǎn)后會“恢復(fù)正?！保捅幌駨埮窟@樣的患者忽視。其實(shí)，這種假性“正?！痹绫会t(yī)學(xué)界明確列為未來罹患心血管疾病及2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。數(shù)據(jù)顯示，曾患妊娠高血壓的女性，未來患慢性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是普通女性的三四倍。而妊娠期糖耐量異常，即便張女士這般“勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)”，同樣預(yù)示著極高的糖尿病轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。
“分娩后關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移，缺乏系統(tǒng)產(chǎn)后隨訪和主動健康管理，更容易讓風(fēng)險(xiǎn)悄然累積?！卞X輝表示，類似后果的防控，關(guān)鍵在于關(guān)口前移。比如，重視妊娠期及產(chǎn)后這一特殊“時(shí)間窗”，嚴(yán)格監(jiān)測并管理妊娠期血壓、血糖，即使輕微異常也需重視并干預(yù)。同時(shí)，產(chǎn)后應(yīng)堅(jiān)持隨訪，妊娠高血壓、糖尿病患者產(chǎn)后6-12周及每年都應(yīng)進(jìn)行血壓、血糖及血脂篩查。另外，有妊娠期代謝問題史、肥胖、家族史的年輕女性，即使無癥狀，也應(yīng)定期體檢，必要時(shí)進(jìn)行更深入的血管評估。錢輝說，妊娠期健康問題不只關(guān)乎生育，而是女性長遠(yuǎn)生命質(zhì)量的核心。每一次妊娠期血壓波動，每一回血糖指標(biāo)勉強(qiáng)過關(guān)，其實(shí)都是身體發(fā)出的預(yù)警信號，不應(yīng)該忽略。讀懂這些信號，既是對自己負(fù)責(zé)，更是對家庭最長情的守護(hù)。
原供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 俞紅英