病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性傳染病,主要累及肝臟。目前已明確有6種病毒性肝炎,分別為甲、乙、丙、丁、戊和庚(即A,B,C,D,E,G)型,其中甲型與戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播,乙、丙、丁和庚型肝炎主要經(jīng)血液或血制品傳播。部分乙、丙、丁和庚型肝炎可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎、肝硬化。少數(shù)患者可并發(fā)肝癌。因此,要及時(shí)診斷和治療病毒性肝炎。診斷主要靠抽血進(jìn)行檢查。
甲型病毒性肝炎
1.患者必須與家人隔離,隔離期為30天,對(duì)密切接觸者,應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。
2.急性期臥床休息,出院后繼續(xù)休息1~3個(gè)月,以后逐漸恢復(fù)工作。工作時(shí)以不疲勞為原則,定期復(fù)查l~2年。
3.飲食宜清淡,熱量要足夠,蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到每天每公斤體重l~
4.避免飲酒、過度勞累。
5.適當(dāng)輔以中藥治療。避免服用對(duì)肝有損害的藥物。
6.做好集體衛(wèi)生工作,如食具消毒、水源、飲食、糞便管理等。搞好個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手。
乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎
1.及早診斷,早治療,注意休息(體力與腦力)。
2.重型肝炎需住院以保證絕對(duì)臥床休息,中、輕型肝炎適當(dāng)休息,可在門診治療,至肝功能正常、臨床癥狀消失后,仍需要休息3~6個(gè)月。
3.不吸煙,不飲酒,不過度疲勞。
4.以清淡飲食為主,進(jìn)食后舒服為宜;以植物蛋白為主,適當(dāng)配優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白;多食富含維生素食物,如新鮮蔬菜、瓜果,少吃海中蟹、蝦及無鱗魚類;不宜進(jìn)食過多糖分,以免導(dǎo)致肝性糖尿病。
5.在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)以中、西藥物治療,藥物不宜過多,避免服用對(duì)肝有損害的藥物。
6.生活有規(guī)律,心情愉快,恢復(fù)期逐漸增加鍛煉,如散步、打太極拳、爬山等。
7.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關(guān)指標(biāo)等,以及肝臟B超檢查,及時(shí)了解病情變化,及早治療。需終生隨訪。
8.漱洗、刮面用具要專用,做到飯前便后洗手。
9.乙型肝炎可酌情隔離至 HBeAg陰轉(zhuǎn),丙型肝炎隔離至HCV-RNA陰轉(zhuǎn)。
10.凡HBsAg陽性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗,同時(shí)聯(lián)合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射,并避免母乳喂養(yǎng)。
11.血清病毒指標(biāo)陽性者,不能獻(xiàn)血,避免從事飲食業(yè)、食品加工、自來水管理及托幼工作。
12.乙肝三對(duì)陰性者,應(yīng)進(jìn)行疫苗接種。
戊型病毒性肝炎
1.一旦發(fā)病應(yīng)隔離,隔離期為發(fā)病后2周左右。
2.急性期來勢(shì)兇險(xiǎn),須絕對(duì)住院臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)增加活動(dòng),以不疲勞為原則。
3.以清淡飲食為主,舒服為宜,多食富有營(yíng)養(yǎng)、含有維生素類易消化食物,不宜過飽。
4.不能飲酒。
5.注意食品消毒,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理,飯前便后洗手,最好用肥皂和流動(dòng)水洗手。
6.在專科門診給予適當(dāng)?shù)闹形魉幬镒o(hù)肝及對(duì)癥治療,重者需住院治療,出院后門診觀察復(fù)查肝功能1~2年。
7.孕婦得病后易早產(chǎn)、流產(chǎn),需特別重視,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。