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      【紹興晚報(bào)】37歲男子雙肺查出557個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)

      醫(yī)生:從醫(yī)近20年,第一次遇到如此特殊的病例

      發(fā)表日期:2024-01-02 08:09:00     新聞來(lái)源:

      12.31紹興晚報(bào).png


      記者 陳乙炳


        本報(bào)訊 37歲的胡軍(化名)最近做了個(gè)胸部CT,檢查結(jié)果顯示,其雙肺長(zhǎng)了557個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié),最大的直徑1.2厘米?!拔覐尼t(yī)快20年了,甄別過(guò)許多肺結(jié)節(jié),這次遇到的病例非常特殊?!苯B興文理學(xué)院附屬醫(yī)院放射科副主任姚克林說(shuō)。

        胡軍告訴醫(yī)生,其3年前就查出多發(fā)性肺部結(jié)節(jié),這幾天出現(xiàn)咳痰、胸悶等癥狀。肺結(jié)節(jié)人工智能軟件提示,其雙肺竟有557個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié),其中高危的有26個(gè)。“這些結(jié)節(jié)均大于3毫米,隨機(jī)分布,密密麻麻。”姚克林說(shuō),近20年里,他偶爾會(huì)遇到有10多個(gè)肺結(jié)節(jié)的患者,查出上百個(gè)肺結(jié)節(jié)的很少見(jiàn),而一下查出500多個(gè)肺結(jié)節(jié)的極其罕見(jiàn)。“現(xiàn)在,人們對(duì)自身健康越來(lái)越重視,很多人會(huì)自覺(jué)進(jìn)行健康體檢。同時(shí),如今的影像檢查設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),更小的肺結(jié)節(jié)也能被人工智能篩查出來(lái)。”他說(shuō)。

        胡軍這么年輕,為啥有這么多肺結(jié)節(jié)?姚克林所在團(tuán)隊(duì)對(duì)他的職業(yè)、吸煙史、慢性肺部疾病史、個(gè)人與家族腫瘤史、治療經(jīng)過(guò)等進(jìn)行逐一排查。“臨床常見(jiàn)的彌漫肺部磨玻璃結(jié)節(jié)通常見(jiàn)于肺水腫、彌漫性肺泡出血、藥物性肺損傷、過(guò)敏性肺炎、肺泡蛋白沉積癥、惡性腫瘤、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎等?!币肆终f(shuō),綜合臨床各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)與資料,診斷最終傾向早期肺惡性腫瘤(早期肺腺癌可能)。

        姚克林說(shuō),患者還很年輕,肺部磨玻璃結(jié)節(jié)又太多,每一個(gè)都像地雷一樣埋在肺里,要是突然暴發(fā),連手術(shù)機(jī)會(huì)都沒(méi)有?!拔野l(fā)起了肺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,胸外科、呼吸與危重科、影像科的專家都來(lái)了?!币肆终f(shuō),通過(guò)激烈討論、反復(fù)論證,大家最終提出了適合胡軍的個(gè)性化治療方案:在放射介入科完成選定的高危靶結(jié)節(jié)穿刺定位,然后在胸外科行腔鏡下結(jié)節(jié)微創(chuàng)切除活檢,獲取病理結(jié)果和腫瘤基因檢測(cè)結(jié)果。

        結(jié)果顯示,胡軍患有肺腺癌?!盎颊叱鲈汉笮瓒ㄆ陔S訪觀察,及時(shí)處理高危結(jié)節(jié)。我會(huì)像朋友一樣,守護(hù)著他之后的每一次隨訪?!弊罱囊黄ぷ魅沼浿?,姚克林這樣寫(xiě)道。


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