記者 潘秀瑋
對于一些肝病患者來說，傳統(tǒng)的肝病治療不外乎使用抗病毒藥物和（或）護肝藥物，但對于一些不常見的肝病，傳統(tǒng)的治療方案不能有效改善癥狀，往往需要對癥治療。日前，紹興文理學院附屬醫(yī)院感染科（肝病科）就接收了一名遺傳相關性肝病患者，采用的方法居然叫“放血療法”。
51歲的王先生患有乙肝10多年了，3年前體檢發(fā)現(xiàn)有肝硬化，他平時規(guī)律服用抗病毒藥物和護肝藥物。3個月前，他感覺身體明顯乏力，隨后來到紹興文理學院附屬醫(yī)院感染科（肝病科）一區(qū)住院。
經(jīng)檢查，患者的肝功能指標異常、肝臟鐵沉積明顯、血中鐵相關指標明顯升高?！澳壳埃颊卟粌H患有乙肝肝硬化，結(jié)合面色偏黑以及否認長期接受輸血，懷疑可能合并有遺傳相關性肝病。”該院感染科（肝病科）一區(qū)主任胡芳琴說。
通過基因檢測，王先生被確診為“原發(fā)性血色病”，即第6號染色體上HFE基因發(fā)生純合突變。通過放血治療一段時間后，近期復查發(fā)現(xiàn)，他體內(nèi)的鐵沉積及肝功能情況得到了改善。
“血色病是一種鐵代謝紊亂性疾病，主要由鐵蓄積于肝臟、心臟、胰腺等器官，從而引起如肝病、心臟病、糖尿病、關節(jié)炎等全身性疾病?！焙记俳榻B，此病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者有家族史與基因突變相關，后者一般常見于長期接受大量輸血人群。
據(jù)了解，原發(fā)性血色病在我國的發(fā)病率較低，大約（1-2.5）/1000人，約90%患者有皮膚色素沉著；約95％患者于疾病早期即可有肝腫大、肝質(zhì)地較硬、肝功能出現(xiàn)異常，但平時無癥狀。同時，超過一半的患者可能有糖尿病的表現(xiàn)；其他癥狀還包括心臟病、關節(jié)病變、性功能減退。
“針對此病，目前有放血療法、口服或靜脈注射鐵螯合劑以及針對并發(fā)癥的治療，其中，靜脈放血療法是目前最安全、有效的方法。”胡芳琴說。最后，她還提醒，血色病患者在早期往往被忽視，通常會拖延4至5年，直至發(fā)生了晚期肝硬化或糖尿病嚴重并發(fā)癥后才入院治療，因此預后較差，病死率高。而早期血色病患者如果能及時通過放血療法排除體內(nèi)多余的鐵，有助于提高預后及生活質(zhì)量。