近日，我院乳腺、甲狀腺頭頸外科章健、陳柏慶主任團(tuán)隊(duì)順利為一位高齡且頸部廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、伴血管神經(jīng)侵犯的腮腺惡性腫瘤患者施行了腮腺癌根治手術(shù)。術(shù)后，患者已逐漸恢復(fù)正常生活。

一年多前，76歲的杜大伯無意中發(fā)現(xiàn)左耳前下方有個(gè)櫻桃樣大小的腫物，因無明顯紅腫疼痛等不適癥狀，當(dāng)時(shí)未予重視。后發(fā)覺，耳前腫物較前進(jìn)行性增大，已達(dá)核桃大小，并出現(xiàn)了左側(cè)頸部及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大情況。

偶然的機(jī)會(huì)，杜大伯的家屬找到了我院乳腺、甲狀腺頭頸外科陳柏慶主任醫(yī)師尋求幫助?？浦魅握陆≈魅吾t(yī)師及該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)們協(xié)同“把脈”，為杜大伯進(jìn)行頭頸部查體及影像學(xué)讀片。經(jīng)發(fā)現(xiàn)，患者腮腺腫瘤已侵及胸鎖乳突肌、頜下腺、頸部血管，伴頸部廣泛淋巴結(jié)腫大，考慮腮腺惡性腫瘤可能大，專家團(tuán)隊(duì)建議手術(shù)治療。

杜大伯年齡偏大，基礎(chǔ)疾病較多，尤其3年前還進(jìn)行了右肺癌手術(shù)，入院后血壓最高時(shí)達(dá)231/117mmHg，這無疑增加了手術(shù)難度。考慮到此類疾病單純行化療、靶向、免疫等治療不能達(dá)到根治效果，在進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估，以及藥物控制血壓后，章健、陳柏慶主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科陳念平主任團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，6月14日，順利為杜大伯進(jìn)行了手術(shù)治療。歷時(shí)約兩小時(shí)的手術(shù)完整地切除了病變的腮腺腫瘤以及頸部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，并最大限度的保留了其頸部血管神經(jīng)的功能。術(shù)后病理提示，左側(cè)腮腺高度惡性涎腺導(dǎo)管癌pT4N2M0 ⅣA期。術(shù)后，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理后康復(fù)出院。7月中旬至今，杜大伯在進(jìn)行術(shù)后輔助放療。

頭頸部癌是口腔、頜面、頸部常見的惡性腫瘤，不少病例起病隱匿，無明顯癥狀，僅僅以腫塊為首發(fā)表現(xiàn)，往往不易引起重視，不及時(shí)確診容易延誤病情，影響治療效果，甚至失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)。“如發(fā)現(xiàn)頭頸部腫物時(shí)，建議患者及時(shí)到頭頸腫瘤外科進(jìn)行診治?！闭陆√嵝选?/p>

（乳腺、甲狀腺頭頸外科　阮剛強(qiáng)）